硬変肝切除術における肝血行動態と prostaglandin E_1 投与の検討
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概要
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硬変肝切除中の肝血行動態を観察し, prostaglandin E_1 (以下, PGE_1と略記) の投与効果を検討した. 肝硬変併存肝細胞癌20例を対象とし, 対照群と PGE_1 群 (0.03μg/kg/min) に分類した. 肝切除前後で超音波カラードップラーにより肝血流量を算出し, 平均動脈圧, 心拍数, 動脈血中ケトン体比を測定した. 肝切除術, 対照群では門脈血流量が 56% に減少したが, PGE_1 群では肝動脈径の拡張と門脈血流速度の上昇により, 肝動脈, 門脈血流量がそれぞれ 39%, 62% 増加した. PGE_1 群においては肝切除前後で動脈圧, 心拍数は保たれ, 動脈血ガス分析は対照群と差異を認めなかった. ケトン対比は対照群では 1.6±0.5 から 0.8±0.2, PGE_1 群では 1.4±0.6 から 1.0±0.4 と PGE_1 群においてその低下が有意に抑制された (p<0.01). 以上より, PGE_1 は肝血流量を増加させ, 肝エネルギーチャージレベルの低下を抑えることにより, 術後の肝障害防御効果を有する可能性が示唆された.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 1994-05-01
著者
-
中島 祥介
奈良県立医科大学消化器・総合外科
-
金廣 裕道
奈良県立医科大学消化器・総合外科学教室
-
高 済峯
奈良県立医科大学消化器総合外科
-
中野 博重
奈良県立医科大学第1外科
-
中野 博重
奈良県立医科大学
-
久永 倫聖
奈良県立医科大学消化器・総合外科
-
大橋 一夫
奈良県立医科大学消化器・総合外科
-
青松 幸雄
奈良県立医科大学第1外科
-
吉村 淳
奈良県立医科大学第1外科
-
瀧 順一郎
奈良県立医科大学第1外科
-
古家 仁
奈良県立医科大学麻酔科
-
高 済峯
奈良県立医科大学消化器・総合外科
-
堀川 雅人
奈良県立医科大学 第1外科
-
福岡 敏幸
奈良県立医科大学第1外科
-
中島 祥介
奈良県立医科大学 感染症センター
-
福島 哲志
奈良県立医科大学麻酔科
-
堀川 雅人
高の原中央病院・外科
-
福岡 敏幸
奈良県立医科大学第1外科教室
-
古家 仁
奈良県立医科大学 中央手術
-
掘川 雅人
奈良県立医科大学第1外科
-
金廣 裕道
奈良県立医科大学 小児科
-
福島 哲志
奈良県立医科大学 麻酔科
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