壁内進展巣が直腸粘膜脱症候群様病理像を呈した直腸S状部癌の1症例
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概要
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患者は50歳代の男性. 近医にて直腸S状部進行癌と, 下部直腸前壁の壁不整を指摘され当科紹介となった. 内視鏡的には二つの病変間は3.5cmあり, 下部直腸病変はII型pitを呈し, 生検にてfibromuscular obliterationが検出された. 癌性狭窄による排便困難からいきみを誘発し, 二次的に生じた粘膜脱症候群を疑った. しかし, 当院での生検では下部直腸病変の一部にGroup 5が検出された. 下部直腸病変が癌である場合には直腸切断術を考慮する必要がある. 確定診断を得るためにEMRを行った. EMRの組織像では粘膜下層を中心に中分化腺癌が検出され, 直腸S状部癌の肛門側壁内進展と診断した. このため直腸切断術を行い, 病巣を遺残させることなく切除した.本症例はMPS様を呈した直腸S状部癌壁内進展巣を術前診断し, 適切な手術術式を選択しえた貴重な症例であった.
- 日本大腸肛門病学会の論文
著者
-
中島 祥介
奈良県立医科大学消化器・総合外科
-
中川 正
奈良県立医科大学生理学第二講座
-
中村 信治
奈良県立医科大学消化器・総合外科
-
小山 文一
奈良県立医科大学消化器・総合外科
-
内本 和晃
奈良県立医科大学消化器・総合外科
-
大槻 憲一
奈良県立医科大学消化器・総合外科
-
藤井 久男
奈良県立医科大学消化器・総合外科
-
向川 智英
奈良県立医科大学消化器・総合外科
-
長尾 美津男
奈良県立医科大学消化器・総合外科
-
児島 祐
奈良県立医科大学 消化器総合外科
-
藤井 久男
奈良県立医科大学
-
中島 祥介
奈良県立医科大学 感染症センター
-
長尾 美津男
奈良県立医科大学消化器・総合外科学教室
-
小林 豊樹
奈良県立医科大学消化器・総合外科
-
井上 隆
奈良県立医科大学消化器・総合外科
-
錦織 ルミ子
錦織病院
-
中川 正
奈良県立医科大学消化器・総合外科
-
中村 信治
奈良県立医科大学
-
小山 文一
奈良県立医科大学中央内視鏡・超音波部
-
児島 祐
奈良県立医科大学消化器・総合外科
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