肩腱板不全断裂に対する鏡視下手術の治療成績
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概要
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The purpose of this study was to evaluate the outcomes of arthroscopic rotator cuff repair (ARCR) or arthroscopic subacromial decompression (ASD) and debridement for partial-thickness rotator cuff tears (PTRCT). The subjects were 62 patients with PTRCT whose average age was 54.1 years old. Types of PTRCT were bursal-sided tears (BST) in 40 patients and articular-sided tears (AST) in 22 patients. According to Ellmans classification regarding depth of the tears, grade I was observed in 10 patients, grade II was in 36 patients and grade III was in 16 patients. 29 patients (BST: 19 patients, AST: 10 patients) underwent ASD and debridement, and 33 patients (BST: 21 patients, AST: 12 patients) underwent ARCR. The outcomes were assessed on the basis of the Japanese Orthopaedic Association (JOA) shoulder score and postoperative MRI findings according to Sugayas classification. The average follow-up period was 25.5 months. The average JOA score in the 62 patients increased from 69 points preoperatively to 93.9 points postoperatively. There was no significant difference in postoperative JOA scores on the types of PTRCT. Average JOA score in ASD group improved from 70.8 points to 93.8 points, and that in ARCR group improved from 67.5 points to 94 points postoperatively. Regarding postoperative MRI findings, the ARCR group obtained type I in 28 patients and type II in 5, and the ASD group obtained type I in 16 patients, type II in 6, type III in 6 and type V in 1. ASD and ARCR for PTRCT had satisfactory clinical outcomes. However, postoperative MRI in patients with grade II or III according to Ellmans classification treated by ASD and debridement revealed insufficient findings such as type III and V according to Sugayas classification. Therefore, ARCR should be applied to patients with grade II or III according to Ellmans classification, if possible.
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