特異な画像を呈したため術前診断が困難であった肝血管筋脂肪腫の1例
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概要
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症例は57歳,男性.強度貧血にて入院し精査の結果,肝S4に8cm, S3, S5に1.5cm, S8に2cmの腫瘍を認めた.S3, S5, S8の腫瘍は腹部Dynamic CTにて辺縁より造影されることや,造影剤のwash outが不良であったことから海綿状血管腫と考えられた.S4の腫瘍は多血性肝腫瘍であり,鑑別診断として海綿状血管腫,肝細胞癌等が考えられたが確定診断ができず肝左葉切除を施行した. S4腫瘍は柔らかく,瘢痕組織は認めなかった.病理組織検査で脂肪細胞がわずかに存在して免疫染色でα-SMA, HMB-45が陽性にて肝血管筋脂肪腫と診断した.被膜と腫瘍内部に血管腫様構成成分を認め,また脂肪成分も少なかったことから特異な画像を呈したと考えられた.
- 社団法人 日本肝臓学会の論文
著者
-
近藤 福雄
社会保険船橋中央病院病理
-
清水 善明
成田赤十字病院外科
-
石井 隆之
成田赤十字病院外科
-
大多和 哲
成田赤十字病院外科
-
近藤 英介
成田赤十字病院外科
-
西谷 慶
成田赤十字病院外科
-
伊藤 勝彦
成田赤十字病院外科
-
小川 清
成田赤十字病院外科
-
石井 隆之
成田赤十字病院
-
小川 清
成田赤十字病院 外科
-
近藤 福雄
社会保険船橋中央病院検査部病理
-
清水 善明
成田赤十字病院 外科
-
近藤 福雄
社会保険船橋中央病院
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