症例報告 臀部に生じたG-CSFおよびPTHr-P産生有棘細胞癌の1例
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概要
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症例70歳女。数年前からの右臀部皮膚腫瘤を主訴に受診した。臨床的に右臀部に単発でカリフラワー様の，大きさ65mm大の腫瘤をみた。生検で皮膚有棘細胞癌と診断した。CT検査では所属リンパ節転移及び遠隔転移は認めなかったが，拡大切除後，鼠径リンパ節転移と肺転移が出現した。リンパ節転移と肺転移が進行するにつれて白血球増多症（74100/μl）と高カルシウム血症（13.4 mg/dl）がみられるようになり，検査の結果G-CSF357pg/ml（n<39pg/ml）とPTHr-P25.2pmol/l（ n<1.1 pmol/l）の上昇も認めた。カルボプラチンとエピルビシンの投与を行ったが効果なく，緩和ケアとして放射線照射を行った。初診６ヶ月後に肺転移による呼吸不全で死亡した。白血球増多症と高カルシウム血症は腫瘍がG-CSFとPTHr-Pを産生したためと思われた。G-CSFおよびPTHr-P産生有棘細胞癌は極めて稀であり文献的考察を含めて報告する。
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