口腔癌再建術後の早期嚥下リハビリが患者に及ぼす影響
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概要
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本研究の目的は、口腔癌再建術後の患者に術直後から嚥下リハビリを開始することが患者の嚥下状態や精神状態に及ぼす影響を明らかにすることである。遊離皮弁による再建術を実施した患者2名に、病棟で作成したパンフレットを用いて手術翌日から間接嚥下訓練を開始した。口腔内や舌・唇の動きを観察するとともに患者の言動をカルテと記録用紙から情報収集し解釈を行った。その結果、パンフレットを共有し、経口摂取に対する思いに配慮しながら共に嚥下リハビリを行うことで、患者の意欲を維持することができた。術後早期には変化がないと思われて舌や口唇に細やかな動きや日々の変化が見られ、患者自身も術前とは違う口腔内の感覚に慣れることができ、直接嚥下訓練にスムーズに移行できることが示唆されたThe aim of this study is to describe what influence early swallowing therapy gives on the swallowing function and mental state of patients who had an operation for oral cancer. We started to give indirect swallowing therapy to two patients according to the manual the next day after the operation. We collected information from their medical records. We analyzed the motion and state of tongue and oral, and what they said and did. They also used the manual, and did swallowing therapy according to it with the help of nurses, which could make them continue swallowing therapy eagerly. We found the subtle motion of tongue and lips during early postoperative period and that patients adjusted themselves to the new tongue and oral soon. So patients could easily shift swallowing therapy from indirect one to direct one.
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