尿管腫瘍の膀胱内脱出について

概要

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尿管腫瘍の膀胱内脱出3例を呈した.下部尿管に腫瘍が発生し,腫瘍がlow gradeで,壁内浸潤もほとんどない場合,腫瘍は増大するとあたかも尿管結石のごとく膀胱内に排出する.腫瘍局在の尿管壁は周囲組織の固着が弱いため,腫瘍とともに下部尿管に陥入し,順行性に尿管の重積が起る.腫瘍が尿管内にある時はobstructiveであるが,膀胱内に脱水すれば通過障害は解除されるであろう.腫瘍が増大すれば再び通過障害が起るかも知れない.陥入する尿管が膀胱内まで下降すると,尿管口は開大し,膀胱尿管逆流防止機構がそこなわれ,陥入した尿管内へ逆流が生ずる可能性がある.尿管腫瘍の膀胱内脱出は通常尿管重積をともないlow grade, low stageの一つのsignと考えられる.従って,膀胱内脱出例は,単発である場合は,尿管部分切除も妥当な処置と思われるWe present three cases of prolapse of ureteral tumor. Prolapse of a ureteral tumor is usually associated with antegrade intussusception of the ureter, and is thought to be a sign of noninvasiveness. In such a case segmental ureterectomy may be justified.