CEA及びCA19-9が高値を示した膀胱癌の1例
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概要
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85歳男.血清CEA,CA19-9が高値を示した浸潤性膀胱腫瘍(移行上皮癌)であった.いずれの腫瘍マーカーも組織内での発現が確認され,治療に伴う腫瘍サイズの減少と共に血清値の低下を認めた.治療開始後CEA,CA19-9は両方ともに腫瘍縮小にしたがい減少したが,その後CA19-9のみ上昇を認めた.原因としては,1)画像では指摘できないサイズの再発,転移が生じた,2)水腎症の増悪によるCA19-9の上昇を生じた,3)膀胱癌以外の悪性腫瘍の発生,などが考えられる.CA19-9の腫瘍組織内発現が確認されていることより,1が最も考えられたが,CT等の画像や尿細胞診では病変の存在は指摘できなかった.腫瘍マーカー産生移行上皮癌において,これらの腫瘍マーカーが治療効果判定に有用であることが示されたAn 85-year-old male with asymptomatic gross hematuria was diagnosed with invasive bladder tumor, transitional cell carcinoma grade 3. Serum levels of CEA and CA19-9 were elevated and histological examination revealed expression of both markers in the cytoplasm of cancer cells. Out of therapeutic options, intra-arterial chemotherapy and radiotherapy were selected because of his age. During the treatment, serum levels of CEA and CA19-9 decreased along with reduction of tumor size. These serum markers have been reported to be elevated in 10 to 60% of patients with bladder tumor and are useful markers for evaluation of the treatment as suggested in the present case.
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