長期尿管ステント留置中に生じた両側尿管総腸骨動脈瘻の1例
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概要
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37歳男性.1999年に直腸癌に対してマイルズ手術,放射線療法を施行した.これらの治療後に両側尿管狭窄を生じ,double-Jステントを両側尿管に留置され定期的に交換していた.2003年に肉眼的血尿と排尿困難を主訴に来院.右尿管ステントの交換時に外尿道口より強度の出血を認めた.逆行性腎盂造影にて,右尿管総腸骨動脈瘻と診断した.ステントを用いた血管内治療を試みたが成功せず,最終的に右総腸骨動脈塞栓術と大腿-大腿動脈バイパス術を施行した.その2日後に再び肉眼的血尿を認めた.左尿管ステント交換時に,外尿道口より出血を認め,左尿管動脈瘻を疑った.血管造影では左総腸骨動脈より造影剤の流出を認め,左尿管総腸骨動脈瘻と診断.最初にステントを用いた血管内治療を試みたが成功せず,最終的に右腕窩-大腿動脈バイパス術を施行した.これらの治療後,尿管動脈瘻は再発していない.骨盤手術及び放射線治療を受け,長期間尿管ステントを留置している患者には,注意深い経過観察が必要である.
- 社団法人日本泌尿器科学会の論文
- 2006-07-20
著者
-
河合 弘二
筑波大学大学院人間総合科学研究科腎泌尿器科学・男性機能科学
-
赤座 英之
筑波大学泌尿器科
-
榊原 謙
筑波大学外科学
-
河合 弘二
筑波大学泌尿器科
-
島居 徹
筑波大学泌尿器科
-
赤座 英之
筑波大学大学院人間総合科学研究科腎泌尿器科学・男性機能科学
-
遠藤 剛
筑波大学大学院人間総合科学研究科臨床医学系泌尿器科
-
稲井 広夢
筑波大学大学院人間総合科学研究科臨床医学系泌尿器科
-
松枝 清
筑波大学 放射線科 (現)癌研究会附属有明病院放射線科
-
松枝 清
茨城県立中央病院
-
松枝 清
筑波大学 放
-
服部 一紀
聖路加国際病院泌尿器科
-
榊原 謙
筑波大学 臨床医学系循環器外科
-
榊原 謙
筑波大学
-
安東 聡
筑波メディカルセンター病院泌尿器科
-
服部 一紀
筑波大学 泌尿器科
-
服部 一紀
国際医療福祉大学附属三田病院泌尿器科
-
稲井 広夢
筑波大学泌尿器科
-
遠藤 剛
筑波大学泌尿器科
-
今水流 智浩
筑波大学 循環器外科
-
今水流 智浩
筑波メディカルセンター病院心臓血管外科
-
榊原 謙
筑波大学 外科
-
榊原 謙
筑波大学 循環器外科
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