Urosepsisによるエンドトキシンショックに対するエンドトキシン吸着療法(PMX)の経験

概要

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尿路感染症によるurosepsisを併発し,エンドトキシンショック,DICへと進展した2症例に対しPMXを施行した.自験例では,2症例とも昇圧剤の投与量を下げることができ,CRPの低下を比較的早期に認められた.しかしエンドトキシン血中濃度そのものの低下は認められなかった.PMXを使用することによりエンドトキシンショックに陥った症例では循環動態を安定させる効果が期待されるWe report the effects of direct hemoperfusion using polymyxin B-immobilized fiber (PMX treatment) on two patients with endotoxin shock from urosepsis. In both cases, urosepsis caused by pyelonephritis from a ureteral stone progressed to endotoxin shock and disseminating intravascular coagulation (DIC). Single J catheter was indwelt in the ureter for the purpose of drainage before PMX treatment. Drainage of the origin of infection, using effective antibiotics and PMX treatment improved shock state and DIC earlier than we expected.