女子傍尿道平滑筋腫の1例
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概要
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36歳,主婦.主訴は排尿困難.入院時,外尿道口6時の方向から腟前壁にかけて隆起する表面平滑で充実性の腫瘤を認めた.骨盤部MRIにて外尿道口から膀胱頸部にかけて紡錘形の腫瘤を認めた.この腫瘤はT1強調画像で筋肉と同信号,T2強調画像でも筋肉とほぼ同程度の信号を呈しており,内部に一部点状の高信号領域を認めた.周囲とは境界明瞭で,ガドリニウム造影にて腫瘤全体が均一に造影された.傍尿道平滑筋腫と診断し,脊椎麻酔下に載石位にて手術を施行した.腫瘍が尿道内腔と連続していないことを確認した上で,腫瘤茎部を可能な限り切除した.摘出標本は重量20g,弾性硬の充実性腫瘤であった.病理検査でleiomyomaの診断であった.術後は順調に経過し,術前にあった排尿困難は消失したWe experienced a case of paraurethral leiomyoma in a 36-year-old woman. She had been complaining of dysuria. She had noticed the presence of a mass in anterior vagina. That mass was about 3 x 3 cm, floating moderately firm with a smooth face sited in a paraurethral region. Magnetic resonance imaging showed medium-signal intensity on T1-weighted images and a homogeneous low signal on T2-weighted images. We diagnosed it as a paraurethral leiomyoma and enucleated it by surgery. At histological examination the tumor resulted in being a leiomyoma. The diagnosis and the treatment of female paraurethral leiomyoma are discussed.
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