ホルモン抵抗性前立腺癌に対するEstramustineとDocetaxel併用療法の使用経験
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概要
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ホルモン抵抗性前立腺癌6例を対象に,estramustine560mg分2を4または5日間経口投与し,さらにその初日にdocetaxel70mg/m2を点滴静注した.1コースは入院の上3週間周期で,その後は外来にて1ヵ月周期で施行し,docetaxelの投与量は骨髄抑制などの副作用を見て2コース目以降40~60mg/m2に減量した.その結果,6例中5例で血清前立腺特異抗原(PSA)値が50%以上減少し,そのうち4例は現在外来にて治療継続中である.副作用は全例でgrade2~3の白血球減少を認めたが,全例ともヒト顆粒球コロニー形成刺激因子製剤使用により容易に対処できた.1例は治療開始後食欲不振が強く1コースで中止した.本治療法はホルモン抵抗性前立腺癌に有効であるが,投与量や投与方法はさらなる検討が必要であるSix patients with hormone refractory prostate cancer were orally administered 560 mg of Estramustine daily in 2 equally divided doses for four or five days. In addition 70 mg/m2 of Docetaxel was infused through intravenous drip from day 1, decreasing to 40-60 mg/m2 if any side effects such as bone marrow depression were observed. One cycle was three weeks in hospital and one month after discharge. Patients were treated until progression or the development of treatment-limiting toxicity. In five of the six patients (83.3%), serum prostate specific antigen (PSA) was decreased by more than 50%. Currently, this therapy is ongoing in four outpatients. A side effect of leucopenia (grade 2 or 3) was observed in all patients. Granulocyte-colony stimulating factor (G-CSF) formulation was given as treatment. One case was withdrawn due to loss of appetite after one cycle. This therapy is considered to be effective against hormone refractory prostate cancer. However, further examination is needed about dosage and dosing regimen of Estramustine and Docetaxel.
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