下大静脈腫瘍塞栓を伴った両側腎癌の1例
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概要
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71歳男。患者は全身倦怠感, 上腹部不快感, 食思不振を主訴とした。腹部造影CTで両側腎に腫瘍性病変が認められ, 更に下大静脈, 左腎静脈に腫瘍塞栓がみられた。両側腎癌, 下大静脈腫瘍塞栓と診断され, まず人工心肺併用で根治的右腎摘除術, 下大静脈腫瘍塞栓摘出術が施行された。そして約40日後, 根治的左腎摘除術を施行し, 2日後から血液透析を導入した。右副腎は温存したが, 左副腎は合併切除した。その結果, 術後は特に問題なく経過し, Adjuvant therapyは施行せず, 外来で経過観察となった。しかし, 術後9ヵ月経過で多発性骨転移, 多発性肝転移, 多発性肺転移を認め, 現在は対症療法中である。
- 泌尿器科紀要刊行会の論文
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