PSA 4.0ng/ml以下の前立腺生検の検討 : PSA フリー/トータル比の有用性
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概要
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PSA4.0ng/ml以下の前立腺生検の経験から, PSA, PSAフリー/トータル比(PSAf/t), 直腸診(DRE)を用い, 検出率を維持しながら不必要な生検を減少させる方法を検討した。対象はPSA 4.0ng/ml以下でも癌が存在することを理解して生検を希望した症例や, 直腸診陽性の症例等232例で, 方法は一般的なPSAの感度といわれている0.80を維持しつつ, ROC曲線を用いてPSA, PSAf/t, DREを組み合わせ, PSA4.0ng/ml以下における生検の条件を導き出した。その結果, PSA4.0ng/ml以下の前立腺生検の条件をPSA 3.1ng/ml以上で, PSAf/tが27%以下, または直腸診陽性とすると, 感度0.919, 特異度0.436, 癌検出率23.2%となり, 232例でいえば3例の癌を見逃すが, 85例の不要な生検を回避できることになった。
- 泌尿器科紀要刊行会の論文
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