尿路全摘除術を要した泌尿器系三重複癌の1例
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概要
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74歳男性。患者は検診にて尿潜血を指摘され, 著者らの施設へ受診となった。膀胱鏡では5mm以下の乳頭状腫瘍が全周性に認められ, 同時に行われたTUR-biopsyおよび前立腺針生検より膀胱腫瘍, 前立腺癌と診断された。腹部CTでは右腎上極に腎静脈浸潤を伴う腫瘍, ならびに被膜外浸潤, 左腎盂の腫瘍を認めた。以上より, 全尿路全摘の適応と判断し, 経腹的右腎摘除術, 左腎尿管膀胱前立腺全摘除術, 残存右尿管摘出術が施行された。その結果, 病理組織学的に右腎細胞癌, 左腎盂・尿管・膀胱の尿路上皮癌, 前立腺癌の同時性三重複癌であり, 術翌日より血液透析導入となった。術後13ヵ月現在, 再発はみられていない。
- 泌尿器科紀要刊行会の論文
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