Von Hippel-Lindau病(VHL病)に合併した両側多発性腎細胞癌の2例
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概要
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症例1(53歳女)。肺結核治療中に腎腫瘍を指摘され, 治療目的で当科を受診した。左腎腹側に径9cm内側に2cm大, 背側と外側それぞれに1cm大の腫瘍を認めた。また, 右側に3×1.5×1cm大の腫瘍を認めリンパ節や他臓器転移は認めなかった。両側腎細胞癌T2N0M0と診断し腎機能温存で治療を進めるも, 腫瘍の大きさから左腎温存は不可能で右腎に体外での腫瘍核術, 自家腎移植術を行い, 腎機能温存を図り機能回復を確認した。術後3週間に腹腔鏡下根治的左腎摘除術を施行し, 術後14ヵ月経過して腎機能は良好で再発は認めていない。症例2(43歳女)。Von Hippel-Lindau(VHL)病の経過観察中に両側腎腫瘍を指摘され当科に入院となった。左腎髄質に径1.5cm大2つ, ほかに1cm大の腫瘍を認め, 腎細胞癌を疑い, 右腎に5cm大の腫瘍を認めた。リンパ節や他臓器転移は認めず術後臨床病期T1aN0M0と診断した。腎温存方向の治療として右腎は腫瘍径が5cm以下で悪性と断定できないため, 経過観察とし左腎腫瘍は腹腔鏡下左腎摘除術, 体外腫瘍核出術ならびに左腸骨窩自家腎移植術を施行した。術後9ヵ月を経て腎機能も良好で再発所見など認めていない。
- 泌尿器科紀要刊行会の論文
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