膀胱全摘, 直腸膀胱造設後11年目に発生した尿管癌の1例
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概要
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74歳男.膀胱全摘除,直腸膀胱造設術を施行した.1年後に尿路感染症が疑われ受診した.白血球増多と貧血,低蛋白血症とBUNの上昇,CRPの高値から右腎盂腎炎の疑いで入院した.右上部尿管L4の高さで造影剤の途絶を認め,通過を妨げる病変の存在が示唆された.尿細胞診はClass II,CTでは右尿管の狭窄部に(軽度enhancementを受ける)2mm大のmassを認め,画像より尿路腫瘍と診断された.全身麻酔下で経腹膜的に右腎尿管全摘除術を施行した.自験例では排尿は排便と同時に行われるため,診断・検査で細胞検査も含め,尿検査も容易でなくRPなど逆行性尿路検査が行えない中での診断にはIVP,AP,CTが有用であった
- 泌尿器科紀要刊行会の論文
著者
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