病理学的に胸膜のリンパ管拡張を証明し,黄色爪症候群が強く疑われた1例
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概要
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症例. 77歳, 男性. 2009年から下腿浮腫が出現し, 2011年には再発性の胸水貯留を認めるようになった.初発時は好酸球優位の胸水であったが,徐々にリンパ球優位となった.胸腔鏡下の胸膜生検組織の免疫染色でリンパ管の拡張が確認され,黄色爪を欠く黄色爪症候群を強く疑った. 2005年に右肺に結節影を指摘され,経気管支肺生検にて好酸球浸潤を伴う壊死性肉芽腫を認めた経過から寄生虫疾患の関与を否定できないが,明らかな発症の原因は不明であった.結語.難治性の胸水貯留とリンパ浮腫をみた場合,本症候群を鑑別の1つに挙げる必要があり,胸膜生検は診断の一助になると思われた.
- 2013-11-25
著者
-
石井 寛
大分大学医学部総合内科学第二講座
-
岡 宏亮
大分大学医学部総合内科学第二講座
-
門田 淳一
大分大学医学部総合内科学第二講座
-
串間 尚子
大分大学医学部感染分子病態制御講座(内科学第二)
-
門田 淳一
大分大学医学部感染分子病態制御講座(内科学第二)
-
横山 敦
大分大学医学部総合内科学第二講座
-
門田 淳一
大分大学医学部呼吸器・感染症内科学講座
-
鳥羽 聡史
大分大学医学部呼吸器・感染症内科学講座
-
横山 敦
大分大学医学部呼吸器・感染症内科学講座
-
岡 宏亮
大分大学医学部呼吸器・感染症内科学講座
-
串間 尚子
大分大学医学部呼吸器・感染症内科学講座
-
石井 寛
福岡大学病院呼吸器内科
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