外科的肺生検を施行せず剥離性間質性肺炎と考えられた1例
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概要
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症例. 58歳の喫煙男性.健診にて初めて胸部異常陰影を指摘され当科に紹介となった.胸部CTでは,両側下葉末梢優位のスリガラス状陰影,軽度の縦隔リンパ節腫脹を認めた.血液検査では血清KL-6などが高値を示していたが,3カ月間禁煙を徹底したところ,検査値異常に改善がみられた.気管支肺胞洗浄液所見では好酸球および好中球比率の増加を認め,経気管支肺生検ではII型肺胞上皮細胞が増生し,好酸性細胞質をもつマクロファージが肺胞腔内に多数集簇していた.その後無治療にて画像所見も改善した.結語.剥離性間質性肺炎は比較的予後良好な特発性間質性肺炎の一亜型で,本邦でも症例が蓄積されてきている.特徴的な気管支肺胞洗浄液所見,経気管支肺生検,臨床経過などから,外科的肺生検を施行せずとも本症が強く示唆される症例が存在する.
- 2013-03-25
著者
-
石井 寛
大分大学医学部総合内科学第二講座
-
門田 淳一
大分大学医学部総合内科学第二講座
-
串間 尚子
大分大学医学部感染分子病態制御講座(内科学第二)
-
小宮 幸作
大分大学医学部総合内科学第2講座
-
小宮 幸作
飯塚病院呼吸器内科:大分大学総合内科学第二講座:大分三愛メディカルセンター呼吸器内科
-
門田 淳一
大分大学医学部感染分子病態制御講座
-
門田 淳一
大分大学医学部感染分子病態制御講座(内科学第二)
-
石井 寛
大分大学医学部総合内科学第2講座
-
小宮 幸作
大分大学医学部附属病院呼吸器内科
-
門田 淳一
大分大学医学部呼吸器・感染症内科学講座
-
串間 尚子
大分大学医学部呼吸器・感染症内科学講座
-
石井 寛
福岡大学病院呼吸器内科
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