生体肝移植後に肝内胆管の狭窄をきたした1例
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概要
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肝移植後の胆管狭窄は通常,胆管空腸吻合部(AS)に生じるが,吻合部以外の肝内胆管狭窄(NAS)も稀ながら存在する.我々はABO型不適合の生体部分肝移植後に肝内胆管の狭窄を発症した症例を経験した.症例は進行性家族性胆汁欝滞症(PFIC)2型にて9か月時に血液型不適合の生体部分肝移植を受けた女児.術後3か月時に肝内胆管の拡張を認めるようになり,経皮経肝の内視鏡下にバルーン拡張術を繰り返し狭窄部は改善したが,胆管狭窄はASではなくNASであった.拡張術後1年経過し,肝機能異常も見られず,特に症状はないものの,肝内胆管の軽度拡張は残存している.NASはASに比べ,治療抵抗性であるとされており,今後の慎重な経過観察が必要と考えられる.
- 2012-12-20
著者
-
新開 統子
聖マリアンナ医科大学小児外科
-
五藤 周
埼玉県立小児医療センター外科
-
瓜田 泰久
筑波大学臨床医学系小児外科
-
増本 幸二
福岡大学病院呼吸器・乳腺内分泌・小児外科
-
堀 哲夫
筑波大学小児外科
-
小室 広昭
筑波大学小児外科
-
瓜田 泰久
筑波大学小児外科
-
藤代 準
筑波大学臨床医学系小児外科
-
小室 広昭
筑波大学附属病院小児外科
-
瓜田 泰久
筑波大学附属病院小児外科
-
藤代 準
筑波大学附属病院小児外科
-
堀 哲夫
土浦協同病院小児外科
-
大河内 信弘
筑波大学大学院人間総合科学研究科疾患制御医学専攻消化器外科・臓器移植学分野
-
福永 潔
筑波大学消化器外科
-
五藤 周
茨城県立こども病院外科
-
藤代 準
東京労災病院外科
-
大河内 信弘
筑波大学附属病院手術部
-
大河内 信広
東北大学第2外科
-
福永 潔
筑波大学附属病院外科
-
大河内 信弘
筑波大学消化器外科・移植外科
-
新開 統子
聖マリアンナ医科大学横浜市西部病院 小児外科
-
大河内 信弘
筑波大学人間総合科学研究科臨床医学系消化器外科
-
新開 統子
筑波大学臨床医学系小児外科
-
五藤 周
筑波大学附属病院小児外科
-
新開 統子
筑波大学附属病院小児外科
-
増本 幸二
筑波大学附属病院小児外科
-
増本 幸二
筑波大学医学医療系小児外科
-
福永 潔
筑波大学附属病院消化器外科
-
大河内 信弘
筑波大学附属病院消化器外科
-
増本 幸二
厚生労働省Hirschsprung病類縁疾患研究班
-
大河 内信弘
筑波大学消化器外科
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