腹壁破裂に対するsutureless腹壁閉鎖法とその治療成績 : 従来法との比較
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概要
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【目的】腹壁破裂に対する新しい治療法であるsutureless腹壁閉鎖法の有用性を従来法と比較し検討した.【方法】1990年〜2010年までに当科で外科的治療を行った腹壁破裂20例のうち,重症合併疾患がある6例を除いた14例を対象に診療録を後方視的に検討した.1990年から2005年までに当科で施行した従来法(一期的閉鎖法4例,二期的閉鎖法5例)と,2005年から導入したsutureless腹壁閉鎖法5例の治療成績を比較した.治療成績の評価項目は人工呼吸管理期間,哺乳開始までの期間,full feedingに達するまでの期間,入院期間,入院加療中(早期)の合併症と退院後(晩期)に外科治療を要した合併症の発生率である.【結果】Sutureless腹壁閉鎖法は従来法に比べ,full feedingに達するまでの期間が有意に短かった(19.6±10.3日vs45.1±25.1日,p=0.04).一方,人工呼吸管理期間(8.6±5.4日vs21.2±17.1日,p=0.28),哺乳開始までの期間(10.8±5.2日vs27.1±17.5日,p=0.08),入院期間(34.6±23.1日vs69.3±45.3日,p=0.08)は短い傾向にあったが有意差はなかった.早期合併症は,sutureless腹壁閉鎖法では1例(20%),従来法では9例中5例(56%)に認められた.外科治療を要する晩期合併症は,sutureless腹壁閉鎖法は5例中1例(20%),従来法は9例中5例(56%)に認められた.【結論】Sutureless腹壁閉鎖法の治療成績は従来法に比べ良好で,有用な治療法である.
- 2011-12-20
著者
-
福本 弘二
静岡県立こども病院小児外科
-
漆原 直人
静岡県立こども病院小児外科
-
福澤 宏明
静岡県立こども病院小児外科
-
長江 秀樹
静岡県立こども病院小児外科
-
渡邉 健太郎
静岡県立こども病院小児外科
-
光永 眞貴
静岡県立こども病院小児外科
-
長谷川 史郎
静岡県立こども病院小児外科
-
長江 秀樹
聖マリアンナ医科大学小児外科
-
渡邊 健太郎
東京理科大学大学院
-
渡邊 健太郎
北海道大学大学院工学研究科
-
長谷川 史郎
太田綜合病院附属太田西ノ内病院 小児科
-
杉山 彰英
静岡県立こども病院小児外科
-
渡辺 健太郎
静岡県立こども病院小児外科
-
光永 眞紀
静岡県立こども病院小児外科
-
杉山 彰英
昭和大学小児外科診療グループ
-
長谷川 史朗
静岡県立こども病院小児外科
-
福澤 宏明
滋賀県立成人病センター外科
-
渡辺 健太郎
東京大学人工物工学研究センター
-
渡辺 健太郎
石播
-
渡辺 健太郎
大阪赤十字病院小児外科
-
渡邊 健太郎
静岡県こども病院 小児外科
-
渡辺 健太郎
東北大
-
杉山 彰英
昭和大学医学部小児外科診療グループ
-
杉山 彰英
昭和大学医学部外科学講座小児外科学部門
-
長江 秀樹
聖マリアンナ医科大学医学部小児外科
-
長江 秀樹
聖マリアンナ医科大学病院小児外科
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