未治療バセドウ病の眼球突出度の検討

概要

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甲状腺眼症は、甲状腺機能異常により、眼窩組織、涙腺、眼瞼、上眼瞼挙筋、ミューラー筋などに特有な変化が現れ、眼球突出、眼瞼後退、ドライアイ、眼球運動障害など来たす。バセドウ病患者が眼科を受診するのは通常眼症状が進行している場合が多いが、今回我々は、未治療のバセドウ病患者178例について、初診時及び1年後の眼球突出度と甲状腺機能とを比較検討した。初診時の眼球突出度は平均15.3mmで1年後は平均16.1mm(p < 0.05)と有意に悪化していた。初診時の眼球突出度とFT4 (free thyroxine)、TBII (thyroid-stimulating hormone receptor binding inhibitory immunoglobulin)と相関はなく、TSAb (thyroid-stimulating antibody)とは相関があった。抗甲状腺薬投与開始1年後のTBIIと1年後の眼球突出度とは相関があった。,未治療のバセドウ病患者の眼球突出は、初診時にTSAbが高いほど眼球突出が強かった。抗甲状腺薬投与開始後も、TBIIを含めた自己抗体高値が続くほど眼球突出が悪化することが示唆された。これら自己抗体は眼症の評価ならびに進行の指標となりうると思われた。
2012-01-31