遮蔽治療により改善した小児動眼神経麻痺に伴う弱視の2症例

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概要

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小児の単独動眼神経麻痺は比較的稀である。今回,動眼神経麻痺のために弱視を生じた2症例を経験したので報告する。症例報告症例1は3歳5ヶ月男児.細菌性髄膜炎に伴う右眼瞼下垂,眼球運動障害のため,平成15年7月 23日紹介受診した。眼位は右上斜視と外斜視,視力右0.06,左0.9であった。右動眼神経麻痺および弱視と診断し,左眼遮閉治療を開始し3 ヶ月後には視力1.0に改善し,眼位と眼球運動は正常化した。症例2は1歳6ヶ月男児。頭蓋骨骨折による右動眼神経麻痺で平成10年8月4日紹介受診した。右眼瞼下垂,右眼外斜視,眼球運動障害があった。平成12年4月20日の視力は,右0.1,左1.0であった。左眼遮閉治療を開始し,1年後には右眼視力は1.0に改善し,外斜視は軽減し,眼球運動は正常化した。結論 1歳から3歳の視覚感受性の高い時期に起きた麻痺性斜視や眼瞼下垂には,弱視が発生することがあり,原疾患の診療に加えて遮蔽治療等の積極的な対応が必要である。
2011-10-25

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