EBUS-TBNAでEGFR変異検出が可能であった全身状態不良高齢者肺腺癌の1症例
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概要
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背景.コンベックス走査式超音波気管支鏡ガイド下針生検(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration:EBUS-TBNA)は,肺癌症例において低侵襲ながら高精度の肺門部原発病変・リンパ節転移診断が可能である.症例.77歳の女性,来院3カ月前より重度の腰痛を認め全身状態不良であった.当院整形外科を受診したところ,骨盤腫瘤および右肺門部の腫大を指摘されたため,当科紹介となった.CTで右肺下葉に結節影を認めるも,解剖学的に通常の内視鏡的生検アプローチは困難と考えられたため,同病変に対してEBUS-TBNAを実施し,腺癌の診断を得た.同時に採取された検体にてEGFR遺伝子変異検索を行いexon21の点突然変異(L858R)を認めた.骨転移巣に対する放射線照射後にゲフィチニブの投与を開始したところ,治療開始後より腰痛は改善し,最良総合効果はSDで6カ月後の時点で明らかな病勢増悪を認めていない.結論.EBUS-TBNAは肺門部原発病変へのアプローチにも有用であり,かつ得られた組織検体を用いてEGFR遺伝子変異検索を行うことで,適切な治療方針決定へ速やかに結びつけることができた.
- 2011-01-25
著者
-
木浦 勝行
岡山大学病院呼吸器内科
-
瀧川 奈義夫
岡山大学病院呼吸器内科
-
田端 雅弘
岡山大学病院呼吸器内科
-
谷本 光音
岡山大学病院呼吸器内科
-
田端 雅弘
岡山大学医学部第2内科
-
谷口 暁彦
岡山大学病院呼吸器・アレルギー内科
-
村上 斗司
岡山大学病院呼吸器・アレルギー内科
-
高田 三郎
岡山大学病院呼吸器・アレルギー内科
-
小崎 佐恵子
岡山大学病院呼吸器・アレルギー内科
-
南 大輔
岡山大学病院呼吸器・アレルギー内科
-
田中 寿明
岡山大学病院呼吸器・アレルギー内科
-
市原 英基
岡山大学病院呼吸器・アレルギー内科
-
堀田 勝幸
岡山大学病院呼吸器・アレルギー内科
-
谷本 光音
岡山大学病院呼吸器・アレルギー内科
-
谷本 光音
岡山大学医学部・歯学部附属病院呼吸器・アレルギー内科
-
谷本 光音
岡山大学血液・腫瘍・呼吸器内科学
-
谷本 光音
岡山大学 大学院医歯薬学総合研究科
-
谷本 光音
岡山大学大学院医歯薬学総合研究科 血液・腫瘍・呼吸器内科学
-
谷本 光音
名古屋大学医学部第一内科
-
谷本 光音
岡山大学 血液腫瘍呼吸器内科学
-
瀧川 奈義夫
独立行政法人国立病院機構南岡山医療センター呼吸器科
-
木浦 勝行
岡山大学病院呼吸器・アレルギー内科
-
瀧川 奈義夫
岡山大学病院呼吸器・アレルギー内科
-
瀧川 奈義夫
国立病院四国がんセンター内科
-
田端 雅弘
岡山大学病院呼吸器・アレルギー内科
-
田端 雅弘
岡山大学 大学院医歯学総合研究科血液・腫瘍・呼吸器内科学
-
田端 雅弘
岡山大学 院 医歯学総合研究 血液腫瘍呼吸器内科
-
田端 和弘
岡山肺癌治療研究会
-
谷本 光音
名古屋大学大学院分子細胞内科学
-
谷本 光音
岡山大学大学院医歯学総合研究科 病態制御科学専攻(第二内科)
-
谷本 光音
岡山大学大学院医歯学総合研究科病態制御科学専攻・病態機構学講座・腫瘍制御学講座
-
谷本 光音
東京大学 医学部 麻酔科 痛みセンター
-
瀧川 奈義夫
岡山大学大学院医歯薬学総合研究科血液・腫瘍・呼吸器内科学
-
木浦 勝行
岡山大学大学院医歯薬学総合研究科血液・腫瘍・呼吸器内科学
-
堀田 勝幸
岡山大学大学院医歯薬学総合研究科血液・腫瘍・呼吸器内科学
-
田端 雅弘
岡山大学大学院医歯薬学総合研究科血液・腫瘍・呼吸器内科学
-
田端 雅彦
岡山大学病院呼吸器・アレルギー内科
-
市原 英基
岡山大学病院呼吸器・アレルギー内科:岡山大学病院呼吸器外科
-
木浦 勝行
岡山大学大学院医歯薬学総合研究科血液・腫瘍・呼吸器・アレルギー内科学
-
堀田 勝幸
岡山大学病院 腫瘍センター
-
田端 雅弘
岡山大学病院 腫瘍センター
-
木浦 勝行
岡山大学病院呼吸器,アレルギー内科
-
谷本 光音
岡山大学病院呼吸器,アレルギー内科
-
南 大輔
岡山大学病院呼吸器,アレルギー内科
-
市原 英基
岡山大学病院呼吸器,アレルギー内科
-
谷口 暁彦
岡山大学病院呼吸器,アレルギー内科
-
谷本 光音
岡山大学病院 血液・腫瘍・呼吸器内科
-
木浦 勝行
岡山大学病院 血液・腫瘍・呼吸器内科
-
市原 英基
岡山大学病院 血液・腫瘍・呼吸器内科
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