胃穿孔による汎発性胸・腹膜炎を伴った成人Bochdalek孔ヘルニアの1救命例
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概要
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症例は65歳の男性で,精神疾患にて他院に入院中であったが,腹部激痛,ショック状態のため当院に搬送された.胸部単純X線検査,胸腹部CTにて横隔膜ヘルニアに伴う消化管穿孔,汎発性胸・腹膜炎の診断で緊急手術を施行した.左横隔膜後縁に約5cmのヘルニア門を認め,胃体上部大彎に約2cmの穿孔を認めた.胃部分切除,ヘルニア門の直接縫合閉鎖・ドレナージ術を行った.術後も敗血症性ショックの状態が持続したが徐々に回復し,術後第104病日に前医に転院となった.Bochdalek孔ヘルニアの成人例は比較的まれとされている.予後は一般に良好とされているが,脱出臓器の嵌頓・穿孔例では重篤化することがあるため,症状の有無にかかわらず早期に手術を行う必要があると考えられた.
- 2010-12-01
著者
-
嶋田 紘
横浜市立大学大学院消化器病態外科学
-
遠藤 格
横浜市立大学大学院医学研究科消化器病態外科学
-
長堀 優
横須賀共済病院外科
-
長堀 優
横浜市立みなと赤十字病院 泌尿器科
-
長田 俊一
横浜市立みなと赤十字病院外科
-
山本 晴美
横浜市立みなと赤十字病院外科
-
高橋 徹也
横浜市立みなと赤十字病院外科
-
窪田 徹
横浜市立みなと赤十字病院外科
-
小尾 芳郎
横浜市立みなと赤十字病院外科
-
阿部 哲夫
横浜市立みなと赤十字病院外科
-
小尾 芳郎
横浜市立みなと赤十字病院 外科
-
長堀 優
藤沢市民病院外科
-
長田 俊一
横浜市立大学消化器病態外科学
-
高橋 徹也
甲南病院外科
-
嶋田 紘
横浜市立大学大学院医学研究科消化器病態外科学
-
嶋田 紘
横浜市立大学附属市民総合医療センター消化器病センター
-
嶋田 紘
横浜市立大学附属市民総合医療センター 消化器病センター
-
遠藤 格
横浜市立大学 医学部・外科学第二講座
-
窪田 徹
横浜市立大学消化器・肝移植外科
-
窪田 徹
横浜市立みなと赤十字病院 外科
-
窪田 徹
横浜市立大学 医学部・外科学第二講座
-
阿部 哲夫
NTT東日本関東病院外科
-
島田 紘
横浜市立大学消化器病態・肝胆膵移植外科学
-
阿部 哲夫
横浜市立大学
-
高橋 徹也
兵庫県赤十字血液センター
-
窪田 徹
横浜市立大学 第三内科
-
嶋田 紘
横浜市立大学 消化器病態外科
-
嶋田 紘
横浜市立大学医学部附属市民総合医療センター消化器病センター
-
嶋田 紘
横浜市立大学 臨検査
-
諏訪 宏和
横浜市立大学消化器病態外科学
-
窪田 徹
横浜市立大学 臨検査
-
諏訪 宏和
横浜市立みなと赤十字病院外科
-
嶋田 紘
横浜市立大学第2外科
-
嶋田 紘
横浜市立大学 大学院消化器病態外科学
-
長堀 優
藤沢市民病院
-
嶋田 紘
横浜市立大学 医学部 第二外科
-
嶋田 紘
福井医科大学 第1外科
-
長堀 優
横浜市立みなと赤十字病院外科
-
諏訪 宏和
横浜市立大学消化器・腫瘍外科学
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