超低出生体重児の壊死性腸炎に対する胎盤絨毛膜炎に関する検討

概要

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【目的】胎児期における母体側の要因が出生後に超低出生体重児における壊死性腸炎の発症におよぼす影響を検討した.【方法】2000年から2008年までに当院で出産した超低出生体重児と,その内壊死性腸炎を発症し手術を行った症例について在胎週数,出生体重,出生後のインドメタシン使用の有無,出産直前の抗菌薬の使用の有無,胎盤絨毛膜炎の程度,出産直前の母親の白血球数,CRPについて比較検討した.【結果】検討期間中に当院で経験した超低出生体重児は111例であり,その内,壊死性腸炎を発症した症例は6例であった.在胎週数,出生体重,出生直前の母体の白血球数は壊死性腸炎の発症の有無に対し有意な差は認められなかった.一方,出産直前の抗菌薬使用例の割合,胎盤絨毛膜炎重度例の割合,出産直前の母体のCRPは壊死性腸炎発症例で高かった.【結論】壊死性腸炎を発症した症例では母体のCRPが高値で,胎盤絨毛膜炎の程度が明らかに高く,超低出生体重児のなかでも,胎児期の遷延する母体の炎症,特に胎盤に強い炎症を認める症例は壊死性腸炎になる可能性が高く,出生後十分注意して経過観察する必要があると思われる.
2010-04-20