乳児期の食道内pHモニタリングの胃食道逆流症の評価における胃内pHの影響(東京女子医科大学附属第二病院小児科開局30周年記念論文集)
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概要
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食道内pHモニタリング(pH検査)は,現在,胃食道逆流症(GER)の評価法として最も信頼度が高いが,乳児では哺乳による影響で胃内pHが高い傾向にあり,GERの評価に影響を及ぼすといわれている.我々はGER症状を有する乳児81例について,日常生活と同じ授乳法でpH検査を施行しGERも評価しているが,その際の胃内pHの影響について検討した.これらの症例には消化管造影,内圧検査も施行した.[結果](1)胃内pH<4の時間率は,乳児期の月齢に従って上昇する.(2)日常生活と同じ授乳法で行ったpH検査のGERの評価は,胃内pHに影響されなかった.(3)胃排出能遅延は,81例中15例に認められたが,胃内pHとの関連は認められなかった.(4)pH検査にてGER陰性であった36例中20例は消化管造影によるGERは陽性,内圧検査にて下部食道括約筋(LES)圧の異常値は24例,食道蠕動異常は18例に認めた.これらの症例には,当科のGERの治療プロトコールに従って治療を行い,全例,症状は軽快した.[結論]乳児では,哺乳により胃内pHは変動するものの,日常生活と同じ授乳法によるpH検査は,そのGERの評価が,胃内pH<4の時間率に関係することなく,乳児におけるGERの評価に有用であった.しかしGERの病態を把握するためには,pH検査のみでなく,内圧検査や放射線学的検査も行い,胃食道機能の全体的な評価をすることが必要であると思われた.
- 東京女子医科大学の論文
- 1997-07-30
著者
-
村田 光範
東京女子医科大学第二第二病院小児科
-
村田 光範
東京女子医・小児
-
塚田 和子
柳原病院小児科
-
塚田 和子
東京女子医科大学附属第二病院 小児科
-
小菅 紀子
東京女子医科大学附属第2病院 小児科
-
横山 結子
東京女子医科大学第二病院小児科
-
細川 まゆみ
東京女子医科大学第二病院小児科
-
小菅 紀子
東京女子医科大学付属第二病院小児科
-
小菅 紀子
東京女子医科大学
-
細川 まゆみ
東京女子医科大学第2病院小児科
-
細川 まゆみ
東京女子医科大学
-
村田 光範
東京女子医科大学附属第二病院小児科
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