膵頭十二指腸切除術9年後に生じた肝炎症性偽腫瘍の1例
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概要
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今回われわれは,悪性腫瘍術後で転移性肝腫瘍が疑われたが,経皮的針肝生検により肝炎症性偽腫瘍と診断し得た症例を経験した.症例は67歳の男性.十二指腸乳頭部癌に対する膵頭十二指腸切除術の既往がある.糖尿病のために当院の内科に入院し,腹部超音波検査で肝腫瘍が指摘された.発熱はないが,炎症所見と胆道系酵素の上昇を認めた.腫瘍マーカーは正常値であった.種々の画像検査で転移性肝腫瘍が疑われたが確定診断は得られなかった.そこで経皮的針肝生検を行い,組織学的に炎症性肉芽組織と判断され,肝炎症性偽腫瘍と診断した.肝炎症性偽腫瘍は炎症性細胞の浸潤と線雄性組織の増生による腫瘤が肝に形成される疾患である.その発生要因は不明であるが感染が有力視され,慢性肝膿瘍と同一疾患と考えられている.自験例は,組織学的所見より膵頭十二指腸切除術後の晩期合併症としての胆管炎から肝膿瘍が形成され,それが瘢痕化したものと推察した.
- 東京女子医科大学の論文
著者
-
小川 健治
東京女子医科大学東医療センター外科
-
細川 俊彦
東京女子医科大学第2病院心臓血管外科
-
五十畑 則之
東京女子医科大学東医療センター外科
-
窪田 公一
東京女子医科大学東医療センター外科
-
細川 俊彦
東京女子医科大学東医療センター
-
鈴木 慶二
西新井病院病理科
-
島尾 一也
西新井病院外科:東京女子医科大学附属第二病院外科
-
小川 健治
東京女子医科大学東医療センター 外科
-
小川 健治
東京女子医科大学附属第二病院外科
-
窪田 公一
西新井病院外科
-
細川 俊彦
東京女子医科大学付属第2病院外科
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