感染性膵壊死に対して衣類圧縮用袋を用いたplanned necrosectomyが有用であった1例
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
症例は30歳の男性で,体重120kg,BMI41の高度肥満であった.重症急性膵炎と診断され当院に紹介された.CTでは両側胸水,膵実質の不明瞭化,後腎傍腔に及ぶ滲出液が認められた(Grade IV).また,SIRS,急性循環不全の状態であった.入院後4病日,炎症反応の持続とCTにて膵頭部の血流障害が認められ,感染性膵壊死と判断し,necrosectomyを行った.腸管・組織浮腫のため,閉腹によるabdominal compartment syndromeが危ぐされたため,術後zipper techniqueとして衣類圧縮用袋を腹壁に固定し,腹腔内洗浄を伴うplanned necrosectomyを継続し,残存膵壊死組織の除去を行った.退院1年目の現在,患者は職場復帰している.衣類圧縮用袋を用いたzipper techniqueは高度肥満を有する感染性膵壊死の術後に有用な処置と考えられ若干の文献を加え報告する.
- 2010-01-01
著者
-
宮崎 勝
金沢大学大学院医学系研究科がん局所制御学
-
伊藤 博
金沢大学大学院医学系研究科がん局所制御学
-
藤田 秀人
金沢大学大学院医学系研究科がん局所制御学
-
藤村 隆
金沢大学大学院医学系研究科がん局所制御学
-
萱原 正都
金沢大学大学院医学系研究科がん局所制御学
-
太田 哲生
金沢大学大学院医学系研究科がん局所制御学
-
田島 秀浩
金沢大学大学院がん局所制御学
-
中川原 寿俊
金沢大学大学院がん局所制御学
-
北川 裕久
金沢大学大学院がん局所制御学
-
中沼 伸一
金沢大学大学院医学系研究科がん局所制御学
-
太田 哲生
金沢大学第二外科
-
藤村 隆
金沢大学 消化器･乳腺外科
-
北川 裕久
金沢大学第2外科
-
田島 秀浩
金沢大学大学院医学系研究科がん局所制御学
-
田島 秀浩
恵寿総合病院消化器病センター
-
北川 裕久
金沢大学大学院医学系研究科がん局所制御学
-
中川原 寿俊
金沢大学医学部消化器・乳腺外科
-
藤田 秀人
金沢大学附属病院 消化器･乳腺･移植再生外科
-
藤田 秀人
金沢大学医学部
-
萱原 正都
金沢大学 大学院医学系研究科がん局所制御学分野
-
萱原 正都
金沢大学附属病院 消化器･乳腺･移植再生外科
-
中川原 寿俊
金沢大学大学院医学系研究科がん局所制御学
-
太田 哲生
金沢大学 大学院医学系研究科がん局所制御学分野
-
太田 哲生
福井大学 医学部第1外科
-
藤村 隆
金沢大学附属病院 消化器･乳腺･移植再生外科
-
藤村 隆
金沢大学大学院医学系研究科癌局所制御学
-
北川 裕久
金沢大学消化器・乳腺外科
-
北川 裕久
金沢大学第二外科
関連論文
- 感染性膵壊死に対して衣類圧縮用袋を用いたplanned necrosectomyが有用であった1例
- O10-2.胃癌における血清アディポネクチン値およびその受容体発現と予後についての検討(主題V 肥満外科治療と病態,第39回胃外科・術後障害研究会)
- SF-005-5 肝細胞癌に対する至適肝切除範囲と術後再発に対する治療指針及び生体肝移植の至適施行時期についての検討(第107回日本外科学会定期学術集会)
- PPB-2-120 転写因子C/EBPβが膵腫瘍細胞の血行性転移能に与える影響(膵再発,転移)
- P-2-105 胃癌腹膜播種に対するドセタキセル腹腔内投与とSalvage手術(胃・十二指腸 化学療法3,一般演題(ポスター),第64回日本消化器外科学会総会)
- OP-070-4 大腸癌同時性多発癌・重複がんの特徴と術前検査としてのFDG-PET/CTの可能性(画像診断-2,一般口演,第110回日本外科学会定期学術集会)
- OP-091-4 食道癌根治術における血液製剤を使用しない周術期管理の試み(食道治療-1,一般口演,第110回日本外科学会定期学術集会)
- P-3-14 胸部食道癌胸腔鏡下食道切除術周術期シベレスタットナトリウム投与の有用性(食道 周術期・その他,一般演題(ポスター),第64回日本消化器外科学会総会)
- 12. アロマターゼ阻害剤が有効であったHER2過剰発現Stage IV（肺転移）の1例（第40回埼玉・群馬乳腺疾患研究会）
- P-3-210 機械吻合を用いた結腸右半切除術後に吻合部再発を来たした盲腸癌の一例(大腸 手術手技3,一般演題(ポスター),第63回日本消化器外科学会総会)
- P-1-25 急性胆嚢炎における内視鏡的経鼻胆嚢ドレナージの有用性(胆嚢 鏡視下1,一般演題(ポスター),第63回日本消化器外科学会総会)
- O-3-77 鼠径部ヘルニアに対するCT検査の有用性と留意点(ヘルニア2,一般演題(口演),第63回日本消化器外科学会総会)
- O-1-130 通過障害を伴う切除不能膵頭部癌に対する消化管バイパス術の有用性についての検討(緩和2,一般演題(口演),第63回日本消化器外科学会総会)
- WS-2-2-2 Two stitches by four(2 by 4)による膵管空腸吻合と新しい膵空腸分離再建法(ワークショップ2-2 膵頭十二指腸切除術の再建法,吻合法の提案と課題,第63回日本消化器外科学会総会)
- P-2-620 便潜血陽性を契機にみつかった上行結腸神経鞘腫の1例(大腸・肛門 病理3,一般演題(ポスター),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- P-2-265 内視鏡検査併施血管造影下動脈塞栓術により手術を回避し得た出血性十二指腸潰瘍の1例(胃 症例8,一般演題(ポスター),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 腹腔鏡下に整復したS状結腸間膜内ヘルニアの1例
- 1054 肝十二指腸間膜に発生し十二指腸GISTとの鑑別に難渋したCastleman病の1例(後腹膜・腹膜2,一般演題,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 0902 総胆管内広範囲表層伸展を伴う粘液産生早期胆嚢癌の1例(胆道悪性,一般演題,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 成人鼠径ヘルニアに対するKugel法の有用性と留意点
- HP-157-4 迅速蛍光免疫・HE二重染色法を用いた新しいリンパ節迅速転移診断法(手術適応・再建他,ハイブリッドポスター,第109回日本外科学会定期学術集会)
- PD-1-1-5 胃癌手術における,機能温存縮小手術(PPG・分節切除)と機能再建術式(JPI)との比較(機能温存手術の評価 胃癌,パネルディスカッション,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- OP-049-1 胃悪性腫瘍に対する経横隔膜的下部食道切除におけるEEA 25 Tilt Top Plusの有用性(胃再建-2,一般口演,第110回日本外科学会定期学術集会)
- 肝胆膵外科領域における左腎静脈グラフトを用いた血行再建症例の術後腎機能に関する検討(第105回日本外科学会定期学術集会)
- P-3-181 ネフローゼ症候群の合併した進行S状結腸癌の一例(大腸合併症,一般演題(ポスター),第63回日本消化器外科学会総会)
- P-2-643 当院における閉鎖孔ヘルニア症例の検討(ヘルニア4,一般演題(ポスター),第64回日本消化器外科学会総会)
- P-2-600 地域がん診療連携拠点病院での緩和ケアチームの活動の現状と課題(緩和・palliative surgery 2,一般演題(ポスター),第64回日本消化器外科学会総会)
- P-1-560 悪性腹膜中皮腫と直腸癌の同時性重複腫瘍の1切除例(外傷・腹膜炎・その他の腫瘍2,一般演題(ポスター),第64回日本消化器外科学会総会)
- PPS-3-089 胃癌肝転移例に対する肝動脈化学塞栓療法の経験(胃転移)
- OP-262-1 胃癌腹膜播種における腹水中SDF-1/CXCL12濃度 : 組織線維化とfibrocyteとの関連性(腹膜基礎,一般口演,第110回日本外科学会定期学術集会)
- OP-221-5 食道切除後縦隔胃管再建時における経胃管経腸栄養チューブ留置法(栄養-1,一般口演,第110回日本外科学会定期学術集会)
- OP-197-3 傍大動脈リンパ節転移を伴う胃癌症例の根治切除術後再発の検討(Stage IV胃癌-3,一般口演,第110回日本外科学会定期学術集会)
- OP-011-5 胃癌腹膜播種に対するsalvage surgeryの有用性(胃癌-2,一般口演,第110回日本外科学会定期学術集会)
- VD-018-3 リンパ節転移陽性肝内胆管癌に対する治癒を目指した肝切除術式 : リンパ節転移経路を考慮した郭清(肝臓-3,一般ビデオ,第110回日本外科学会定期学術集会)
- SF-001-3 MDCTのaxial及びoblique MPR画像と病理組織所見の対比から得られた膵癌神経叢進展の診断(膵-1,サージカルフォーラム,第110回日本外科学会定期学術集会)
- WS-6-5 パクリタキセルによる腹膜中皮細胞の間葉系形質転換抑制に関する基礎的研究(消化器癌腹膜転移の治療:基礎と臨床,ワークショップ(6),第110回日本外科学会定期学術集会)
- PD-10-10 消化管がん組織検体資源化による進行再発大腸がんに対する抗EGFR分子標的医療の均てん化への取り組み(進行再発大腸癌に対する化学療法の均てん化 : 外科医の立場から,パネルディスカッション,第110回日本外科学会定期学術集会)
- O2-8.IELM施行症例における幽門側胃切除・胃横断切除術後の栄養障害の検討(主題I 幽門保存胃切除術(PPG)の現状,第39回胃外科・術後障害研究会)
- 洗浄吸引装置 (手術機器の使い方--基本と応用) -- (鏡視下手術用機器)
- 腰部鈍的外傷と外傷に起因した2度の開腹術後に発生したheterotopic mesenteric ossificationの1例
- 高分化型のBorrmann IV型胃癌の1例
- O-2-295 保存的に経過観察しえた膵外傷の1例(胆・膵 症例,一般演題(口演),第63回日本消化器外科学会総会)
- 内視鏡検査併施経カテーテル動脈塞栓術が奏効した十二指腸潰瘍出血の1例
- P-1-713 血栓性血小板減少性紫斑病を併発した消化器疾患患者の周術期管理(血栓症・他,一般演題(ポスター),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- SF-017-2 Peroxisome proliferator-activated receptor αの肝阻血再潅流障害に及ぼす影響に関する検討(第107回日本外科学会定期学術集会)
- 良性胆管狭窄に対する胆道手術 (最新 肝胆膵手術アトラス) -- (胆道)
- P-1-321 大腸癌化学療法における末梢穿刺中心静脈ポートの有用性に関する検討(大腸癌化学療法1,一般演題(ポスター),第64回日本消化器外科学会総会)
- O-1-72 当科における大腸癌の同時性両葉多発肝転移に対する術前化学療法を用いた治療戦略(企画関連口演15 同時性両葉肝転移3,第64回日本消化器外科学会総会)
- O-1-11 Non T4 stage II III食道癌に対する胸腔鏡下食道癌根治術の成績(企画関連口演3 StageII/III食道癌1,第64回日本消化器外科学会総会)
- RS-9-4 胃癌腹膜播種に対する新規抗癌剤出現後のpalliative surgeryの意義(要望演題9-1 palliative surgery1,第64回日本消化器外科学会総会)
- O1-1 胃横断切除術後の残胃運動と残胃サイズとの関連(第38回胃外科・術後障害研究会)
- O1-2 IELM施行症例における胃切除術後早期の摂食障害の検討(第38回胃外科・術後障害研究会)
- O2-1 胃全摘術後のダブルトラクトaboral pouch再建法(第38回胃外科・術後障害研究会)
- SF-018-2 高齢者大腸癌症例に対するmFOLFOX6療法の検討(大腸がん(治療1),サージカルフォーラム,第109回日本外科学会定期学術集会)
- SF-049-5 大腸癌リンパ節転移の術前診断におけるFDG-PET/CTの有用性の検討(大腸がん(診断),サージカルフォーラム,第109回日本外科学会定期学術集会)
- HP-019-2 Weekly docetaxelを併用した食道癌に対する化学放射線療法(食道(CRT),ハイブリッドポスター,第109回日本外科学会定期学術集会)
- HP-090-2 胃癌腹膜播種巣におけるVEGF,EGFR,HER2発現の検討 : 胃癌腹膜播種に対する分子標的治療の可能性(胃(分子標的・免疫療法),ハイブリッドポスター,第109回日本外科学会定期学術集会)
- HP-180-1 胸部食道癌におけるEpithelial-mesenchymal transition (EMT)の病理組織学的検討(食道(浸潤・転移),ハイブリッドポスター,第109回日本外科学会定期学術集会)
- SF-111-3 胃癌細胞株におけるバルプロ酸ナトリウムの抗腫瘍効果の検討(分子標的・遺伝子治療1,サージカルフォーラム,第109回日本外科学会定期学術集会)
- HP-170-2 2個のリンパ節転移を有する胃癌症例のリンパ流域(胃(リンパ節郭清),ハイブリッドポスター,第109回日本外科学会定期学術集会)
- S2-1.機能温存胃癌根治手術術後の残胃の癌の特徴とその治療(第37回胃外科・術後障害研究会)
- ss以上胆嚢癌の肝・肝十二指腸間膜・リンパ節への組織学的進展様式から判断した術式選択の妥当性(第105回日本外科学会定期学術集会)
- 進行胆嚢癌に対し右門脈塞栓術後, 腸管合併, 拡大肝右葉+胆管切除にて治癒切除し得た一例(第60回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 進行胆道癌に対する拡大肝切除の安全性の向上(第60回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 肝胆道系疾患に対する肝切除後肝不全の病態とその制御(肝臓24, 第60回日本消化器外科学会総会)
- 進行膵癌切除に対する血管合併切除の意義と adjuvant 化学療法の成績(膵臓3, 第60回日本消化器外科学会総会)
- 肝切除術後の cytokine response による手術侵襲の評価と臓器不全発症機序の検討(手術侵襲の評価の標準化, 第60回日本消化器外科学会総会)
- 肝内胆管癌の積極的外科切除成績からみた限界と意義(Cholangiocarcinoma の治療戦略, 第60回日本消化器外科学会総会)
- 肝門部胆管癌の左側肝切除における後区域胆管枝走行の術前把握とその臨床的意義(第105回日本外科学会定期学術集会)
- 進行膵癌切除成績における脈管合併切除を伴う拡大手術の検証(第105回日本外科学会定期学術集会)
- 局所進行 StageIV膵癌切除の予後からみた血管合併切除の適応と術後補助化学療法の意義(第105回日本外科学会定期学術集会)
- 閉鎖孔ヘルニア11例の経験
- 小児ならびに成人術後腸閉塞症再発に対する高気圧酸素治療の意義 : 複数回高気圧酸素治療症例の検討(第105回日本外科学会定期学術集会)
- HPDを回避し得た下部胆管への広範囲表層拡大進展を伴う肝門部胆管癌の1切除例(肝・胆・膵42, 第60回日本消化器外科学会総会)
- 出産後に発症した特発性大網捻転症の1例
- 0759 門脈ガス血症の検討(脾・門脈2,一般演題,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 0600 紅皮症を契機に発見された胃および大腸重複癌の1例(大腸悪性16,一般演題,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- II-251 肝阻血再潅流障害時の JNK の活性化と意義(第50回日本消化器外科学会総会)
- PPB-1-187 持続的酸化ストレスによるDNA傷害と肝細胞癌術後残肝再発の検討(肝基礎2)
- 肝胆道癌手術における血管合併切除後の自家静脈を用いた血行再建法 : 自家静脈片の選択とその手技(第105回日本外科学会定期学術集会)
- VST-2-05 進行肝胆道癌における肝静脈再建の適応とその再建様式(ビデオセッション : 私の手技2)
- 3. 肝切除後長期にわたる乳糜胸腹水で難渋した1例(第3回千葉肝胆膵外科フォーラム)
- VS-1-2-01 肝癌に対するグリソン鞘先行処理下の肝亜区域切除術(ビデオシンポジウム1-2 : 手術手技の標準化・私達はこうしている(standard, state of arts) : 肝臓癌・膵臓癌)
- 膵発生における血管内皮細胞の役割 : 膵島再生, 移植療法への応用を目指して(第105回日本外科学会定期学術集会)
- 左腎静脈グラフト門脈再建を伴う膵頭十二指腸切除術-局所進行膵癌での血管合併切除の意義(膵胆道癌における血管合併切除の意義-適応と限界, 第60回日本消化器外科学会総会)
- 閉塞性黄疸拡大肝切除後の高ビリルビン血症発生に及ぼす因子の解析(第105回日本外科学会定期学術集会)
- 切除困難な大腸癌肝転移 (両葉多発・血管浸潤) に対する予後向上をめざした治療戦略(第105回日本外科学会定期学術集会)
- 5. 肝門部胆管癌(進展様式に基づいた消化器癌手術のこつと工夫)
- 11. 下大静脈浸潤を来した肝内胆管癌に対する下大静脈再建を伴う肝切除術(第3回千葉肝胆膵外科フォーラム)
- PPB-2-077 膵管内乳頭腫瘍の臨床病理学的検討に基づく悪性度診断と外科切除適応(膵IPMT4)
- PPB-1-094 局所癌遺残度R因子からみたGemcitabine膵癌術後補助化学療法の有用性(膵補助療法1)
- WS-8-06 胆道癌の微少リンパ節転移におけるサイトケラチン19発現の検出とその臨床的意義について(ワークショップ8 : 消化器癌の微小転移診断と臨床展開)
- PD-5-06 浸潤性膵管癌TS1症例の検討(パネルディスカッション5 : 小膵癌に対する診断と治療)
- SY-5-07 局所進展度因子および術後補助化学療法併施を考慮した局所進行膵癌外科切除の新たな意義(シンポジウム5 : 局所進行膵癌に対する新たな治療戦略)
- Gemcitabine外来投与による膵癌術後補助化学療法の検討
- 術後癒着性腸閉塞症に対する高気圧酸素治療の治療法としての意義(イレウス診療の進歩, 第60回日本消化器外科学会総会)
- OP-1-052 成人術後腸閉塞症に対する高気圧酸素治療の治療成績とその治療法としての意義(消化器全般2)
- Total hepatic vascular exclusion(THVE)法による肝切除術 (特集 肝切除のコツを知る--出血を少なくするために)
- 膵空腸吻合術 (外科専門医に必要な消化管・腹部内臓手術手技) -- (肝臓・胆道・膵臓・脾臓)
- 閉塞性黄疸に対する減黄術による肝微小循環および Kupffer 細胞機能における影響 ; 生体顕微鏡的検討