Propylthiouracil内服開始6年4ヵ月後に発症したMPO-ANCA関連血管炎の1例
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概要
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症例は62歳,女性.1999年6月,甲状腺機能亢進症と診断されthiamazole(MMI)内服を開始したが薬疹が出現し,7月よりpropylthiouracil(PTU)の内服を開始した.2005年10月20日頃より動悸,労作性呼吸困難が出現し,11月1日より血痰を認めたため11月8日に当院を受診した.高度貧血に加え,胸部X線写真,CT写真にて両肺にびまん性浸潤影を認め,精査加療目的にて入院となった.入院後myeloperoxydase(MPO)-anti neutrophil cytoplasmic antibody(ANCA)が390EUと高値を示し,ANCA関連血管炎と診断し,PTUの中止とステロイドパルス療法を施行し,肺胞出血,血尿の消失を認めた.経気管支的肺生検にて肺胞出血を認め,腎生検にて糸球体壊死,間質への炎症細胞の浸潤を認め,PTUに起因したANCA関連血管炎と診断した.後療法としてプレドニゾロンを30mg/日より開始しMPO-ANCAは徐々に低下し,診断2年後の現在も再燃は認めていない.
- 2009-11-30
著者
-
小林 花神
明陽会成田記念病院呼吸器内科
-
堀口 高彦
藤田保健衛生大学第2教育病院呼吸器内科
-
伴 直昭
明陽会成田記念病院呼吸器内科
-
桑原 和伸
藤田保健衛生大学第2教育病院呼吸器内科
-
畑 秀治
藤田保健衛生大学第2教育病院呼吸器内科
-
廣瀬 正裕
藤田保健衛生大学第2教育病院呼吸器内科
-
志賀 守
藤田保健衛生大学第2教育病院呼吸器内科
-
桑原 和伸
藤田保健衛生大学 呼吸器内科学ii
-
志賀 守
藤田保健衛生大学 呼吸器内科学ii
-
廣瀬 正裕
藤田保健衛生大学 呼吸器内科学ii
-
小林 花神
藤田保健衛生大学 呼吸器内科学ii
-
堀口 高彦
藤田保健衛生大学医学部附属第二教育病院 呼吸器内科
-
堀口 高彦
藤田保健衛生大学呼吸器内科学ii
-
畑 秀治
藤田保健衛生大学呼吸器内科学ii
-
伴 直昭
藤田保健衛生大学呼吸器内科学ii
-
畑 秀治
藤田保健衛生大学呼吸器内科学2講座
-
堀口 高彦
藤田保健衛生大学医学部呼吸器内科学ii講座
-
畑 秀治
藤田保健衛生大学医学部呼吸器内科学ii講座
-
堀口 高彦
藤田保健衛生大学医学部呼吸器内科学
-
畑 秀治
藤田保健衛生大学医学部呼吸器内科学
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