KL-6,SP-DおよびDLcoの経時的変化を長期にわたり観察しえた,鳩多数飼育による急性鳥飼病の1例
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概要
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KL-6, SP-DおよびDLcoの経時的変化を長期にわたり観察しえた,鳩多数飼育による急性鳥飼病の1例を経験したので報告する.【症例】52歳,男性.2006年10月初旬より乾性咳嗽,労作時呼吸困難(H-J III度)が出現し同年11月中旬に発熱を認め当院受診.低酸素血症と胸部CT上両肺野に広範なスリガラス状陰影を認め入院した.喫煙歴はなく,鳩12羽を5年間自宅の一室で飼育していた.BAL施行後に抗原回避のみで1週間経過観察を行ったが症状や画像所見の改善がなく,呼吸不全を呈していたためmPSL500mg/dayを3日間点滴後,PSL30mg/dayより漸減したところ軽快した.入院後に行ったBALではリンパ球比率72%,CD4/CD8比2.67で抗PDE(pigeon dropping extracts)抗体は強陽性で,急性鳥飼病と診断した.同年12月に転居の上で退院し外来で経過観察を行った.入院時KL-6,SP-Dも抗原回避のみでは低下せず,ステロイド治療による症状および画像所見の改善後もKL-6,SP-Dとも高値が遷延し,正常化までにSP-Dは8ヵ月,KL-6は18ヵ月を要した.また,平行してDLcoも徐々に改善していることより,急性鳥飼病における肺障害は可逆性であるものの,長期間をかけて回復し,特にKL-6が呼吸機能とともにその回復状況を反映したと考えられた.
- 社団法人日本アレルギー学会の論文
- 2009-10-30
著者
-
吉澤 靖之
東京医科歯科大学呼吸器内科
-
塙平 孝夫
板橋中央総合病院呼吸器科
-
高尾 匡
板橋中央総合病院呼吸器科
-
高尾 匡
板橋中央総合病院 リハビリテーション科
-
吉澤 靖之
東京医科歯科大学
-
吉澤 靖之
東京医科歯科大学大学院統合呼吸器病学分野
-
吉澤 靖之
東京医科歯科大学 大学院医歯学総合研究科老年病総合臨床医学分野
-
Yoshizawa Yasuyuki
東京医科歯科大学 呼吸器内科
-
善家 義貴
板橋中央総合病院呼吸器科
-
四竃 純
板橋中央総合病院呼吸器科
-
伊藝 博士
板橋中央総合病院呼吸器科
-
井上 恵理
板橋中央総合病院呼吸器科
-
吉澤 靖之
Department Of Integrated Pulmonology Tokyo Medical And Dental University
-
吉澤 靖之
東京医科歯科大学統合呼吸器病学
-
吉沢 靖之
筑波大学 呼吸器内科
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