小児気管支喘息治療における吸入ステロイド薬中止後の臨床経過の前方視的研究
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
【背景・目的】小児気管支喘息治療における吸入ステロイド薬inhaled corticosteroids(ICS)治療のステップダウン,中止に関する臨床指標を検討する目的で前方視的観察研究を実施した.【対象】ICS100μg/日以下単独で3ヵ月以上完全コントロールされた患者を対象とした112名の小児.【方法】メサコリン吸入負荷試験methacholine challenge test(MCT)を実施し,provocative concentration causing a 20% fall in FEV1 (PC_<20>)が0.5mg/mL以上の患者に,中止後7ヵ月,16ヵ月,24ヵ月で評価を行った.【結果】24ヵ月まで観察した63名のうち81%は,間欠型以下の症状で推移し,肺機能は有意な変化はなかった.MCTのPC_<20>は,全く発作の無かった群が低下傾向,それ以外では,有意に低下した.ICS使用期間,血清総IgE抗体値で差があった.【結論】完全コントロールで,MCTのPC_<20>が0.5mg/mL以上に改善していれば,中止しても80%以上は安定して経過することがわかった.
- 2009-10-30
著者
-
斎藤 博久
国立成育医療センター研究所免疫アレルギー研究部
-
松本 健治
国立成育医療研究センター研究所免疫アレルギー研究部
-
赤澤 晃
国立成育医療センター
-
赤澤 晃
国立小児病院アレルギー科
-
大矢 幸弘
国立成育医療センターアレルギー科
-
成田 雅美
国立成育医療センターアレルギー科
-
須田 友子
国立成育医療センター第1専門診療部アレルギー科
-
明石 真幸
国立成育医療センター第1専門診療部アレルギー科
-
萬木 暁美
国立成育医療センター第1専門診療部アレルギー科
-
渡辺 博子
国立成育医療センター第1専門診療部アレルギー科
-
熊木 みゆき
国立成育医療センター総合診療部小児期診療科
-
大矢 幸弘
国立小児病院アレルギー科
-
須田 友子
国立成育医療センターアレルギー科
-
萬木 暁美
国立成育医療センター第一専門診療部アレルギー科
-
渡辺 博子
国立病院機構神奈川病院アレルギー科・小児科
-
斎藤 博久
国立成育医療センター研究所 免疫アレルギー研究部
-
大矢 幸弘
国立成育医療センター第一専門診療部アレルギー科
-
赤澤 晃
国立成育医療センター総合診療部小児期診療科
-
大矢 幸弘
国立病院機構神奈川病院 小児科･アレルギー科
-
成田 雅美
国立成育医療センター第一専門診療部アレルギー科
-
松本 健治
国立成育医療センター研究所 免疫アレルギー研究部
-
渡邊 博子
独立行政法人国立病院機構下志津病院アレルギー科
-
斎藤 博久
国立成育医療研究センター研究所
-
松本 健治
高知医科大学 小児科
-
渡辺 博子
国立成育医療センターアレルギー科:国立病院機構神奈川病院アレルギー科
-
赤澤 晃
都立小児総合医療センターアレルギー科
-
萬木 暁美
国立成育医療センターアレルギー科:国立病院機構神奈川病院アレルギー科
-
赤澤 晃
国立成育医療セ
-
斎藤 博久
国立成育医療センター免疫アレルギー研究部
-
松本 健治
国立成育医療研究センター
-
松本 健治
国立成育医療センター研究所免疫アレルギー研究部
-
大矢 幸弘
国立成育医療センター
関連論文
- MS11-10 気道構成細胞からのTSLP産生にはp38 MAPKが関与する(気道上皮細胞/線維芽細胞/血管内皮細胞とアレルギー病態2,第59回日本アレルギー学会秋季学術大会)
- MS10-#3 β_2-agonistは気道構成細胞からのサイトカインによるTSLP産生を増強する(気道上皮細胞/線維芽細胞/血管内皮細胞とアレルギー病態1,第59回日本アレルギー学会秋季学術大会)
- MS14-7 真菌(Alternaria)による鼻線維芽細胞からのサイトカイン,ケモカイン産生について(基礎:気道上皮細胞/線維芽細胞/血管内皮細胞,第58回日本アレルギー学会秋季学術大会)
- 小児気管支喘息治療における吸入ステロイド薬中止後の臨床経過の前方視的研究
- MS34-17 妊娠中および妊娠前の母親の薬物摂取と生後6ヶ月児の湿疹と喘鳴との関連 : 成育コホート研究(第3報)(気管支喘息・アレルギーの難治化因子,第59回日本アレルギー学会秋季学術大会)
- MS31-#5 Th1/Th2サイトカイン前処理がヒト培養気道上皮細胞におけるRSV感染に与える影響の検討(気管支喘息-病態生理2,第59回日本アレルギー学会秋季学術大会)
- MS30-#2 気管支喘息急性発作時に過剰産生されるEGFとamphiregulinの気道リモデリングへの関与の検討(気管支喘息-病態生理1,第59回日本アレルギー学会秋季学術大会)
- 190 口腔内潰瘍を認めた新生児・乳児消化管アレルギーの1例(食物アレルギー5,一般演題,第21回日本アレルギー学会春季臨床大会)
- MS9-8 T_H2サイトカインはヒト血管内皮細胞から食欲促進ホルモン,メラニン凝集ホルモン産生を誘導する(MS9 小児アレルギーの病態と治療,ミニシンポジウム9,第21回日本アレルギー学会春季臨床大会)
- MS11-6 各EGF受容体リガンドによるヒト気道平滑筋・上皮細胞の増殖効果の相違(気管支喘息-病態生理,第58回日本アレルギー学会秋季学術大会)
- MS11-2 Th2サイトカインは肺微小血管内皮細胞の生存延長を促進する(気管支喘息-病態生理,第58回日本アレルギー学会秋季学術大会)
- MS9-1 IL-33は肺微小血管内皮及び気道上皮細胞に作用して炎症反応を誘導する(基礎-サイトカイン/ケモカイン,第58回日本アレルギー学会秋季学術大会)
- MS10-5 TNF-αによる肺微小血管内皮細胞への白血球接着はデキサメタゾンにより増強する(気管支喘息炎症マーカー,第20回日本アレルギー学会春季臨床大会)
- MS6-7 Th1/Th2サイトカインによるヒト肺微小血管内皮細胞からのCXCケモカイン発現はステロイド不応性である(気道炎症2,ミニシンポジウム6,一般演題,第56回日本アレルギー学会秋季学術大会)
- P84 Th1/Th2サイトカインはヒト肺微小血管内皮細胞のCXCケモカイン発現制御を介して管腔形成を調節する(サイトカイン・ケモカイン・メディエーター1,ポスターセッション,一般演題,第18回日本アレルギー学会春季臨床大会)
- 143 ヒト肺微小血管由来の血管内皮細胞におけるFGF2, VEGFの増殖効果(気管支喘息-病態生理(5), 第55回日本アレルギー学会秋季学術大会)
- P69 アレルギー疾患患者の末梢血Foxp3^+CD4^+細胞に関する研究(T細胞・抗原提示細胞, 第19回日本アレルギー学会春季臨床大会)
- P72 In vitroで誘導された制御性T細胞は他のT細胞からのTh1およびTh2サイトカイン産生を抑制する(T細胞,ポスターセッション,一般演題,第18回日本アレルギー学会春季臨床大会)
- MS8-1 本邦におけるアレルギー性疾患の発症と環境因子に関する研究(生後早期におけるペット飼育の影響)(アレルギー疾患の疫学,ミニシンポジウム,一般演題,第18回日本アレルギー学会春季臨床大会)
- 378 本邦におけるアレルギー性疾患の発症と環境因子に関する研究 : 第3報: 授乳中の母親の摂取と特異的感作(疫学(1), 第55回日本アレルギー学会秋季学術大会)
- 377 本邦におけるアレルギー性疾患の発症と環境因子に関する研究 : 第2報: 妊娠, 授乳中の母親の脂質摂取の影響(疫学(1), 第55回日本アレルギー学会秋季学術大会)
- 376 本邦におけるアレルギー性疾患の発症と環境因子に関する研究 : 第1報: 兄弟数や早期保育の影響(疫学(1), 第55回日本アレルギー学会秋季学術大会)
- 261 In vivoでのCD4^+CD25^high細胞とTh1/Th2応答の相関に関する研究
- MS28-#5 アレルギーマーチにおける鼻粘膜への好酸球浸潤とダニに対する感作の重要性に関する検討(好酸球と臨床・アレルギー病態3-上気道と好酸球-,第59回日本アレルギー学会秋季学術大会)
- S5-1 アレルギー疾患の発症予防・総論 : 食物アレルギー・アトピー性皮膚炎など(アレルギー疾患の発症予防はどこまで可能か,第59回日本アレルギー学会秋季学術大会)
- MS14-8 アレルギー性鼻炎歴のある母親の妊娠中の症状は児のアレルギー性鼻炎の発症に影響を及ぼす(MS14 原著論文・症例報告等(既報または投稿予定),ミニシンポジウム14,第21回日本アレルギー学会春季臨床大会)
- MS14-7 乳幼児期の上気道感染時の鼻汁中好酸球はその後2ヶ月間の反復性喘鳴を予測する(MS14 原著論文・症例報告等(既報または投稿予定),ミニシンポジウム14,第21回日本アレルギー学会春季臨床大会)
- MS5-2 妊娠中の受動喫煙が乳幼児期の気管支喘息以外のアレルギー疾患の発症に及ぼす影響(MS5 小児気管支喘息の病態と治療,ミニシンポジウム5,第21回日本アレルギー学会春季臨床大会)
- IgE・マスト細胞とアレルギー (特集 アレルギー疾患病態--コントロールから予防と治癒を目指して) -- (病因・病態解明--発症機構とアレルギーの解明)
- MS2-8 ヒト好塩基球のFasを介したApoptosisの誘導について(マスト細胞・好塩基球,第58回日本アレルギー学会秋季学術大会)
- MS2-2 低濃度抗FcεRIα抗体によるヒト好塩基球,マスト細胞の活性化制御(マスト細胞・好塩基球,第58回日本アレルギー学会秋季学術大会)
- MS9-3 CpG oligodeoxynucleotideは微量混入したB細胞やPDCを介してヒト好酸球の生存延長を誘導する(アレルギー性炎症,ミニシンポジウム,一般演題,第18回日本アレルギー学会春季臨床大会)
- 200 ヒトB細胞におけるCpG ODNによるCXCR3ケモカインの誘導機構
- 82 ヒト気道上皮細胞におけるRSV感染による遺伝子発現解析 : 気道リモデリング関連分子の検討
- LPS刺激により誘導を受ける遺伝子群のシグナル伝達機構の解析
- ヒト気道上皮細胞におけるRSV感染による遺伝子発現の検討
- 444 ヒト末梢血単核球細胞の異なるCpG ODN刺激に伴う遺伝子発現の網羅的解析
- 189 気道上皮細胞におけるToll-like receptorの発現制御に関する検討
- 211 ヒト末梢血単核細胞におけるTLRを介した刺激に伴う遺伝子発現の網羅的解析
- 210 ヒト末梢血単核球細胞のCpG ODN刺激に伴う遺伝子発現の網羅的解析
- 316 貝アレルギー2例における交差抗原性の検討
- 好塩基球・好酸球・マスト細胞の網羅的発現遺伝子の解析
- 19.特発性慢性好酸球性肺炎患者BAL液中好酸球を用いた網羅的遺伝子発現解析の試み(第107回 日本呼吸器内視鏡学会関東支部会)
- CpG oligodeoxynucleotideがヒト好酸球に及ぼす影響に関する研究
- S12-2 好塩基球(アレルギーと炎症細胞(メディエーターも含む),シンポジウム12,第21回日本アレルギー学会春季臨床大会)
- 74 ヒト培養好塩基球におけるMacrophage colony-stimulating factor(M-CSF)産生に関する検討(肥満細胞, 好塩基球(2), 第55回日本アレルギー学会秋季学術大会)
- 座長のことば(アレルギーと炎症細胞 : 好塩基性細胞とのクロストーク)
- 71 Th1・Th2サイトカインprimeしたヒト培養気道上皮細胞におけるRSV感染による遺伝子発現の検討(Th1,Th2,一般演題(口演),第56回日本アレルギー学会秋季学術大会)
- P69 ヒト気道上皮細胞におけるRSV感染による遺伝子発現解析 : Th1サイトカイン存在下における検討(気道上皮細胞・組織構成細胞,ポスターセッション,一般演題,第18回日本アレルギー学会春季臨床大会)
- 508 自然免疫能やブドウ球菌に対する免疫応答を検討し得たHyper lgE Syndromeの1例
- 164 妊婦及び乳幼児の乳酸菌食品摂取が児のアレルギー疾患発症に与える影響(第2報)
- 457 アトピー性皮膚炎患者由来末梢血T細胞における遺伝子発現解析
- MS4-5 小児卵アレルギー患者に対する経口減感作療法の安全性と有効性(アレルゲン,免疫療法,ウイルス免疫, 第19回日本アレルギー学会春季臨床大会)
- 重症アトピー性皮膚炎における低蛋白血症,病態生理の解明
- ヒトマスト細胞の培養法と多様性
- 159 ヒトマスト細胞における機能をもったPAF受容体の発現(肥満細胞,好塩基球2,一般演題(デジタルポスター),第57回日本アレルギー学会秋季学術大会)
- 156 ヒトマスト細胞におけるFcεRIを介するThymic Stromal Lymphopoietin発現はIL-4によって増強される(肥満細胞,好塩基球1,一般演題(デジタルポスター),第57回日本アレルギー学会秋季学術大会)
- P193 IL-1ファミリー(IL-1,IL-18,IL-33)によるヒト肥満細胞の活性化(肥満細胞,好塩基球, 第19回日本アレルギー学会春季臨床大会)
- マスト細胞におけるTLR4シグナルの制御 (特集 マスト細胞の活性化をめぐって)
- 363 Crohn病患者の腸管粘膜マスト細胞におけるNOD2の発現と機能解析(肥満細胞,好塩基球5,一般演題(口演),第56回日本アレルギー学会秋季学術大会)
- MS5-2 ヒト骨髄由来培養肥満細胞におけるIgE刺激を介した遺伝子発現の網羅的検討 : 初期のIL-3添加の影響(アレルギー性疾患の遺伝と分子制御,ミニシンポジウム5,一般演題,第56回日本アレルギー学会秋季学術大会)
- MS3-3 活性化ヒトマスト細胞における亜鉛の動態(気道炎症1,ミニシンポジウム3,一般演題,第56回日本アレルギー学会秋季学術大会)
- P77 FcγRIとTLR4同時刺激によるヒトマスト細胞からの多量のTNFα産生とクローン病での役割(肥満細胞・好塩基球,ポスターセッション,一般演題,第18回日本アレルギー学会春季臨床大会)
- MS10-1 FcεRIβによるヒトマスト細胞からの即時型mediator遊離の抑制(アレルゲンとIgE,ミニシンポジウム,一般演題,第18回日本アレルギー学会春季臨床大会)
- MS34-15 妊婦のアレルギー疾患と感染症罹患との関係一成育コホート研究(第2報)(気管支喘息・アレルギーの難治化因子,第59回日本アレルギー学会秋季学術大会)
- P74 妊婦及び児のヨーグルトの摂取と児のヒスタミンへの皮膚過敏性に関する検討(皮膚アレルギー2,第20回日本アレルギー学会春季臨床大会)
- MS4-2 アレルギー性鼻炎患者の鼻粘膜上皮層におけるマスト細胞の遊走機序(アレルギー性鼻炎,ミニシンポジウム,第57回日本アレルギー学会秋季学術大会)
- 喘息における組織リモデリング : マスト細胞の役割を中心に
- 158 アトピー性皮膚炎患者末梢血由来単球における遺伝子発現解析
- 251 デイーゼル因子のアレルギー性結膜炎への影響(眼アレルギー(花粉症を除く), 第55回日本アレルギー学会秋季学術大会)
- 317 ヒト末梢血幹細胞培養好塩基球におけるIL-16発現についての検討(肥満細胞,好塩基球3,一般演題(口演),第56回日本アレルギー学会秋季学術大会)
- 48 表皮角化細胞における防御因子のサイトカインによる発現制御に関する研究
- 司会のことば(シンポジウム11 hygiene hypothesisとアレルギー)
- 243 乳幼児期の上気道感染時の鼻汁中好酸球がその後12ケ月間の反復性喘鳴の指標となるか(好酸球1,一般演題(デジタルポスター),第57回日本アレルギー学会秋季学術大会)
- MS5-7 親子間における皮膚の過敏性の遺伝に関する研究(アレルギー性疾患の遺伝と分子制御,ミニシンポジウム5,一般演題,第56回日本アレルギー学会秋季学術大会)
- P251 妊娠中の母親のアレルギー性鼻炎の症状が児のアレルギー性鼻炎発症に及ぼす影響に関する研究(鼻・眼アレルギー1,ポスターセッション,一般演題,第18回日本アレルギー学会春季臨床大会)
- MS3-4 ヒスタミンによるヒト好塩基球からのIL-4産生の抑制(気道炎症1,ミニシンポジウム3,一般演題,第56回日本アレルギー学会秋季学術大会)
- P82 ヒト腸管上皮細胞を用いた各種乳酸菌による炎症性ケモカイン遺伝子の発現誘導(サイトカイン・ケモカイン・メディエーター1,ポスターセッション,一般演題,第18回日本アレルギー学会春季臨床大会)
- 238 IgE依存性マスト細胞表面FcεRI発現増強はFcεRIα鎖細胞外ドメインとIgEの結合で十分である(IgEとその受容体(3), 第55回日本アレルギー学会秋季学術大会)
- 338 ヒトマスト細胞への遺伝子導入法の確立
- 269 Lactobacillus刺激によるヒト腸管上皮細胞の網羅的な遺伝子発現解析
- 73 Tec family Txkはマスト細胞におけるTLR4を介するシグナル伝達を制御する(肥満細胞, 好塩基球(1), 第55回日本アレルギー学会秋季学術大会)
- 339 ヒトマスト細胞におけるNOD2の発現と機能(第1報):IFN-γによる制御
- P117 ヒト好酸球のamphiregulin産生に関する研究(好酸球2,第20回日本アレルギー学会春季臨床大会)
- 卵白CAP-RAST陽性患児におけるインフルエンザワクチン接種後即時型副反応に関する検討
- P2-5 ガレクチン9はLPS刺激によるマスト細胞からのサイトカイン産生を増強する(P2 マスト細胞,ポスター,第60回日本アレルギー学会秋季学術大会)
- MW16-1 好酸球特異的な機能の網羅的探索(MW16 好酸球,ミニワークショップ,第60回日本アレルギー学会秋季学術大会)
- O34-6 新生児・乳児消化管アレルギーにおける便中Eosinophil-Derived Neurotoxin測定の有用性(O34 薬物・皮膚アレルギー,口演,第60回日本アレルギー学会秋季学術大会)
- 司会のことば(TS4 気管支喘息表現型の多様性〜遺伝子から病態まで,テーマティックシンポジウム,第60回日本アレルギー学会秋季学術大会)
- O10-4 IL-4は気道上皮および肺微小血管内皮細胞のST2発現増強を介して,IL-33応答を増強させる(O10 気道上皮細胞2,口演,第60回日本アレルギー学会秋季学術大会)
- MW12-2 Food Protein-Induced Enterocolitis Syndrome (FPIES)におけるLPS除去乳抗原を用いたリンパ球幼若化試験(MW12 小児消化管アレルギー,ミニワークショップ,第60回日本アレルギー学会秋季学術大会)
- P5-4-3 新生児・乳児消化管アレルギーの病型分類(P5-4食物アレルギー2,一般演題,第22回日本アレルギー学会春季臨床大会)
- P4-5-3 小児アトピー性皮膚炎患者における唾液コルチゾール値の検討(P4-5アトピー性皮膚炎1,一般演題,第22回日本アレルギー学会春季臨床大会)
- GeneChip による鼻ポリープ由来の線維芽細胞から産生される fractalkine の同定
- 352 ヒト線維芽細胞におけるFractalkine(cx_3CL1)の発現の解析
- 司会の言葉(シンポジウム9 マスト細胞・好塩基球と炎症)
- 司会の言葉(アレルギー疾患における肥満細胞の動態 : 骨髄から炎症組織へ)
- 45 慢性好酸球性肺炎患者の末梢血および気管支肺胞洗浄液中好酸球を用いた網羅的遺伝子発現解析の試み
- 234 ヒトマスト細胞におけるFcεRIβ鎖の役割(IgEとその受容体(2), 第55回日本アレルギー学会秋季学術大会)
- 340 ヒトマスト細胞におけるNOD2の発現と機能(第2報):マスト細胞におけるNOD2特異的遺伝子発現