パノラマインデックスを用いた口腔内の病態と心疾患の関連性について

概要

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【目的】近年,口腔疾患と全身疾患(たとえば,歯周疾患と虚血性心疾患,細菌性心内膜炎,早産,低体重児出産,肺炎など)との関連性についての報告が散見される.そこで,われわれは日常の臨床で一般的に用いられる医療情報を基に,口腔内の病態を数値化したパノラマインデックス(Panorama Index : P.I.)を作成,これを用いて口腔内の病態と心疾患との関連性について検討を加えたので報告する.【方法】2003年1月から2007年12月までの5年間に京都府立医科大学附属病院歯科を受診した初診患者のうち,40〜80歳で初診時に「心疾患の既往を有するもの」と「全身疾患を有しないもの」に対してパノラマX線撮影および口腔内診査を施行した204名を対象とした.そして,初診の問診の時点で「心疾患の既往を有するもの」を患者群とし,対照群は「全身疾患を有しないもの」とした.P.I.はパノラマX線撮影で得られた医療情報から,う蝕,根尖病巣,智歯歯冠周囲炎,残根状態を診査し,その病態をスコア化したものと,歯周疾患の病態をCPIコードを用いてスコア化したものから算出し,口腔内の病態と心疾患との関連性について検討を加えた.なお得られたデータは,Mann-WhitneyのU-testを用いて統計学的検討を加えた.【結果】患者群は88名で平均年齢は64.7±9.2歳であった.また対照群は116名で平均年齢は56.0±10.2歳であった.P.I.の平均値は患者群で6.8±0.2,対照群で6.0±0.2であり,対照群と比べて患者群は有意に高値を示した(p<0.05).次に年代別では,50歳代はP.I.が対照群と比べて患者群で有意に高値を示した(p<0.05).【結論】心疾患を有する患者群のP.I.と全身疾患を有しない患者群のP.I.は有意差を認めたことから,P.I.は歯科受診患者が心疾患に罹患する危険性の評価法となる可能性が考えられた.
特定非営利活動法人日本歯科保存学会の論文
2008-08-31

パノラマインデックスを用いた口腔内の病態と心疾患の関連性について

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