左外傷性横隔膜ヘルニアに対する胸腔鏡併用手術の経験
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概要
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左外傷性横隔膜ヘルニアに対する胸腔鏡併用手術を経験した.症例は,21歳男性.交通外傷にて来院.左外傷性気胸,第5・9肋骨骨折の診断で保存的治療したが,入院時より上腹部鈍痛があり,第10病日に胃内視鏡を施行した.その後の胸部X線上,左横隔膜直上に入院時にはみられなかった異常透亮像を認め,左外傷性横隔膜ヘルニアと診断し,第13病日胸腔鏡併用修復権を施行した.胸腔内は,少量の血性胸水と,結腸の一部,大綱,胃及び肺臓の脱出が見られたが,臓器損傷はなかった.横隔膜外側前後方向に約9cm大の破裂部があり,肺門部まで及んでいた.結腸・大綱・胃の還納は容易であったが,肺臓の還納に難渋した.このため5cmミニ開胸とした.ヘルニア門は二層に縫合し修復した.術後経過は良好で10日目に退院した.外傷性横隔膜ヘルニアに対する胸腔鏡下手術は,臓器損傷や癒着の少ない症例においては良い適応と考えられた.
- 特定非営利活動法人日本呼吸器外科学会の論文
- 1996-11-15
著者
-
春日井 敏夫
トヨタ記念病院呼吸器外科
-
浦上 年彦
トヨタ記念病院呼吸器外科
-
近藤 薫
トヨタ記念病院呼吸器外科
-
春日井 敏夫
トヨタ記念病院
-
成田 守
トヨタ記念病院外科
-
佐藤 陽子
トヨタ記念病院外科
-
佐藤 陽子
名古屋市立大学第2外科
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