喀血を繰り返した肺切除後肺アスペルギルス症に対する残存肺全摘術の一例
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概要
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症例は62歳男性,15年前に左肺癌に対し左肺上葉切除術が施行された.約4か月前から出現した断続的な小量の喀血の精査と治療を目的として当院を受診した.胸部単純X線写真・胸部CTにて左S^8に不整形の硬化像を,気管支鏡検査にて左肺下葉気管支の屈曲・狭窄を認めたが肺癌再発の所見はなかった.左肺下葉の換気低下のため炎症が繰り返され気管支動脈が発達,喀血の原因となったと判断,気管支動脈塞栓術を計6回施行したが効果は一時的であった.喀血の頻度と出血量が増加してきたことから手術の適応とし,気管支の屈曲狭窄が原因のため部分切除では不十分と判断し,左残存肺全摘術を施行した.病理組織検査にてアスペルギルスの感染が証明された.術後経過は良好で患者は1ヵ月で退院し,術後6ヵ月の現在肺アスペルギルス症の再発の所見もなく外来通院中である.
- 特定非営利活動法人日本呼吸器外科学会の論文
- 1996-03-15
著者
-
佐藤 幸夫
筑波大学附属病院呼吸器外科
-
三井 利夫
筑波大学臨床医学系外科
-
鬼塚 正孝
筑波大学臨床医学系外科
-
石川 成美
筑波大学臨床医学系外科
-
三井 清文
筑波大学臨床医学系外科
-
石川 成美
筑波大学臨床医学系呼吸器外科
-
木下 朋雄
筑波大学付属病院呼吸器外科
-
赤荻 栄一
筑波大学臨床医学系
-
三井 清文
筑波大学付属病院 臨床医学系外科
-
赤荻 栄一
(財)茨城県総合健診協会
-
赤荻 栄一
筑波大
-
鬼塚 正孝
筑波大学臨床医学系呼吸器外科
-
鬼塚 正孝
筑波大学臨床医学系
-
淀縄 聡
茨城西南医療センター病院外科
-
淀縄 聡
筑波大学附属病院呼吸器外科
-
木下 朋雄
筑波大学附属病院呼吸器外科
-
三井 清文
筑波大学臨床医学系 外科
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