失血補給ニ於ケル溶血液輸入ノ意義
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概要
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Obzwar das Thema der Erganzung fur den Blutverlust von vielen Autoren untersucht worden ist, haben wir bis jetzt noch keine ideale Ersatzlosung. Der Verfasser dachte an die Benutzung von haolysiertem Blut und stellte Untersuchung uber dessen Verwertbarkeit als Ergazungsflussigkeit fur den Blutverlust an. Das Blut wurde durch Gefrierungsmethode hamolysiert und das Stroma, welches durch Zerstorung der Blutkorperchen entsteht, durch Zentrifuge vollkommen entfernt. Es war einerseits das Blut unmittelbar nach Darstellung, und andererseits das im Eiskammer konstant auf die Temperatur von 3-4℃ bewahrtes Blut in Ampulen benutzt worden. Es wurde an anamischen Kaninchen durch Aderlass (von 15cc Blut pro kg) hamolysiertes Blut im die Ohrvene infusiert (0,2cc, 0,5cc, 1cc, 5cc, 10cc pro kg) und der Einfluss auf Atmung und Blutdruck sowie der Blutbefund, Schwankung der Korpertemperatur und der Harnbefund untersucht. Die Ergebnisse sind wie folgt: 1) Bei intravenoser Infusion vom frischen, hamolysierten Blut (0,2cc. pro kg) steigt der Blutdruck sofort empor und die Dauer des Aufstieges erstreckt sich uber viele Stunden. Die Atmung gibt keine nennenswerte Veranderung zu erkennen. Die Wiederherstellung des anamischen Zustandes ist in der Erythrozytenzahl um 8 Tage, und in der Hamoglobinmenge um 5 Tage schneller als bei der naturlichen Ruckkehr der anamischen Kaninchen durch Aderlass. Uberdies war hierbei weder Fiebern noch pathologischen Harn zu konstatieren. 2) Bei intravenoer Infusion vom frischen, hamolysierten Blut (0,5cc pro kg) tritt transitorisch Herabsteigen des Blutdruckes gelegentlich der Infusion auf, aber der Blutdruck steigt sofort nach der Infusion empor und der Aufstieg dauert lange Zeit hin. Die Wiederherstellung der Ansamie ist in der Erythrozytenzahl um 10 Tage, in der Hamoglobinmenge um 10 Tage schneller als bei der naturlichen Ruckkehr der anamischen Kaninchen durch Aderlass. Fiebern kam in keinem Falle vor, aber 5 unter 7 Kaninchen zeigten transitorische Hamoglobinurie. 3) Gelegentlich der intravenosen Infusion vom frischen, hamolysierten Blut (1cc pro kg) stieg der Blutdruck vorubergehend herunter. Bei Verwendung vom 24 Stunden bewahrten, hamolysierten Blut kam dieser Druckabstieg nicht zum Vorschein, im Gegenteil blieb der Blutdruck wahrend vieler Stunden in gesteigertem Zustand. Die Wiederherstellung des anamischen Zustands ist in Erythrozytenzahl um 8 Tage, in Hamoglobinmenge um 5 Tage schneller als bei der naturlichen Ruckkehr der anamischen Kaninchen durch Aderlass. Die Korpertemperatur stieg im Durchschnitt um 0,9℃. Im Harnbefund zeigten alle Falle transitorische Hamoglobinurie. 4) Bei intravenoser Infusion vom frischen, hamolysierten Blut (5cc pro kg sieht man gelegentlich der Infusion den Blutdruck deutlich heruntersteigen. Bei Verwendung von 10 Tage bewahrtem Blut steigt der Blutdruck nicht herunter, sondern er steigt sofort hinauf und dieser Zustand erstreckt sich, uber viele Stunden hin. Die Wiederherstellung der Anamie ist in Erythrozytenzahl um 12 Tage, in Hamoglobinmenge um 5 Tage schneller als bei der natolichen Ruckkehr der anamischen Kaninchen durch Aderlass. Die Korpertemperatur stieg im Durchschnitt um 1,5℃ auf. Hamoglobinurise war in allen Fallen zu konstatieren. 5) Bei intravenoser Infusion vom frischen, hamolysierten Blut (10cc pro kg) sieht man gelegentlich der Infusion deutlichen Abstieg des Blutdruckes. Bei Verwendung vom 20 Tage bewahrten Blut steigt der Blutdruck nicht herunter, sondern er steigt unmittelbar. auf und bleibt viele Stunden in diesem Zustande. Was die Wiederherstellung der Anamie vergleichsweise mit der naturlichen Ruckkehr bei anamischen Kaninchen druch Aderlass betrifft, kehrte in allen Fallen weder Erythrozytenzahl noch Hamoglobinmenge innerhalb 30 Tage zum ursprunglichen Zustand zuruck. Korpertemperatur stieg im Durchschnitt um 1,1℃, empor. Hamoglobinurie war in allen Fallen konstatierbar. Zusammenfassung. Hamolysiertes Blut ist uberall und zu belieliger Zeit zu gewinnen. Durch Infusion von des Stromaas beraubten Blut (frisches Blut 0,2cc pro kg bewahrtes Btut 0,5cc pro kg) an anamischen Kaninchen werden dauernder Aufstieg des Blutdruckes und lebhafte Neubildung von Blutkorperchen bewirkt. Aus diesem Grunde konnen wir das hamolysierte Blut als Ergazungslosung fur den Blutverlust in vollem Masse verwerten.
- 京都府立医科大学の論文