血液代用液大量靜脈内注入ニ關スル實驗的研究 : 第2報 心臟障礙,腎臟障礙,強心劑,利尿劑投與ノりんげる氏液注入ニ及ボス影響ニ就テ
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概要
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Ich untersuchte den Einfluss der Nierenschadigung (A), Herzschadigung (B), des Cardiacum (C), des Diureticum (D) sowie der kombinierten Verabreichung von Cardiacum und Diureticum (E) auf die intravenose Infusion einer grossen Menge Ringerscher Losung, wobei ich zu folgenden Ergebnissen gelangte. 1) Den in der I. Mitteilung berichteten Befund, dass bei einer bestimmten Infusionsgeschwindichkeit das Kaninchen zu Grunde geht od. in einen ausserordentlich gefahrdeten Zustand verfallt, wenn die Stauungsdifferenz ca. 1/2 des Korpergewichtes des Kaninchens erreicht, trifft auch fur alle diese Fallen zu. Die Grossenreihe der Letaldosis ist: E>D>C>B>A. Die Stauungsdifferenz stuft sich in der Reihenfolge C, E, A uud B ab. 2) Die obere Grenze der Infusionsgeschwindigkeit, innerhalb welcher das Kaninchen trotz der grossen Infusionsmenge relativ ungefahrdet bleibt, betragt bei A, B od. C pro kg pro Min. ungefahr 5ccm und bei D od. E ca. 75ccm. 3) Wunscht man das Kaninchen trotz einer gewaltigen Infusionsmenge ohne Gefahr weiter am Leben zu erhalten, so muss die Infusion unterbrochen werden, bevor die Stauungsdifferenz bei C Null, bei D (-) 200ccm und bei B (-) 300ccm erreicht. 4) Der Blutdruck, der erst in der ersten Halfte des Versuchs ansteigt, dann in der letzteren sinkt, nimmt kurz vor dem Tod rasch bis zum Anfangsniveau zu od. daruber hinaus und fallt gleich danach senkrecht auf Null. Die Blutdrucksenkung ist am deutlichsten bei B; durch Cardiacum wird sie dagegen in bestimmtem Grade gehemmt. Das Diureticum unterdruckt die in der vorderen Halfte auftretende Blutdrucksteigung. 5) C, D und E fordern nicht nur den Beginn der Harnsekretion, sondern die auftretende Polyurie sowie die Nierenfunktion bleiben auch sehr lebhaft bis zur Zeit des Todes. Bei B ist dies vollig umgekehrt. 6) Kompensierende Wirkungen des Darmes (Diarrhoe) treten erst auf, wenn Infusionsdauer und Infusionsmenge ziemlich gross geworden sind. Stridor tritt mit grosserer Schnelligkeit bei A und B als bei C, D und E in Erscheinung. 7) Die Atemzuge, die sich im Anfangsstadium reflektorisch beschleunigen, kehren in kurzer Zeit in einen langer anhaltenden normalen Zustand zuruck. Im Spatstadium werden sie mit der Zunahme der Stauungsflussigkeit langsam und gehen endlich in das Cheyne-Stokes'sche Atmen uber, welches durch Vitakampher in massigem Grade verhindert werden kann. A und B verursachen haufig Erstickung, infolge von reichlicher Sekretion des Luftwegs. 8) Der Bauchumfang nimmt ca. 1cm auf je 50ccm Stauungsflussigkeit pro kg zu; wenn die Zunahme ungefahr 10cm erreicht hat, stirbt das Kaninchen., 9) Anatomischer Befund: Alle Gewebe und Organe sind deutlich odematos, besonders ausgepragt beim Darmkanal.
- 京都府立医科大学の論文
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