甲状腺機能充進症及ビばせどー氏病ノ療法ニ關スル實驗的研究
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概要
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甲状腺機能亢進症及ビばせどー氏病ノ療法ニ關シテハ從來多數ノ業績アレド,或ハ効果ノ點ニ於テ,或ハ副作用ノ點ニ於テ疑義アリ.1930年Goldenbergハばせどー氏病,甲状腺機能亢進症ニ弗化曹達,弗化あんもにうむノ有効ナルヲ認メ,1932年May,Schwarz亦之ニ贊シ,弗化曹達注射療法ヲ提唱セリ.1933年Viktor Gorlitzerハ甲状腺機能亢進症,ばせどー氏病ニ弗化水素浴ヲ攝ラシメ,基礎新陳代謝ノ低下體重ノ増加及ビ血中沃度量ノ減少スルヲ認メ著効アルヲ報ゼリ.Loeper及ビソノ門下ハ,ばせどー氏病ニ硼砂及ビ枸櫞酸曹達ヲ經口的ニ支給シ卓効アルヲ報ゼリ.我飯塚内科ニ於テモ嘗テコレヲ使用シ,ソノ効果ヲ認ニ,三ノ機會ニコレヲ發表セリ.サレド經口的ニ與フル時ハ効果ノ發現迄ニ長時日ヲ要シ,且症例ニヨリテハ屡々惡心,嘔吐,下痢等ノ胃腸症状ヲ呈シテ使用ニ堪ヘザルニ至ル.此處ニ於テ著者ハ硼砂ノ上記副作用ヲ顧慮シ,臨牀上更ニ有効ニ作用セシメント企テ,先ヅ實驗的ニ硼砂水溶液ノ靜脈内注射ニヨリ家兎ニ如何ナル化學的,病理組織學的變化ヲ招來スルモノナルカヲ檢索セリ.尚上記弗化曹達溶液ノ家兎靜脈内注射ニヨル實驗シモ遂行セリ.即チ血液化學的ニハ,血中沃度量(FeIlenberg氏法),血中沃度酸値(西垣氏法),遊離血糖(Hagedorn氏法),結合血糖(飯塚教授法)及ビ血中こーれすてりん量(Bloor氏法)ヲ測定セリ.更ニ前記血液化學的實驗後該家兎ノ甲状腺ヲ剔出シ,Orth氏液ニ固定シ,ぱらふいん包裡,次デへまときしりんえおじん染色ヲ行ヒテ病理組織學的ニ檢シ,次ノ如キ結果ヲ得タリ.1)健康家兎ニ2%弗化曹達水溶液毎kg0.5cc(10mg)連續10回注射セルモノニアリテハ1,血中沃度量,漸次下降ス.2.血中沃度酸直,一般ニ増加乃至増加ノ傾向ヲトル.3.遊離血糖,或者ニ於テハ過血糖ノ傾向ヲ示セルモ,又然ラザルモノアリ.結合血糖,一定ノ變化ヲ認メ得ズ.4.血中これすてりん,概ネ上昇ヲ示セリ.5.體重,漸次減少セリ.6.組織學的所見,濾胞著シク擴大シ,濾胞上皮細胞扁平トナリ,膠樣物質充盈シ明ニ機能低下ノ像ヲ示セリ.2)健康家兎ニ4.5%硼砂水溶液毎頭10cc宛連續10回注射セルモノニアリテハ1.血中沃度量,漸次下降ヲ示ス.2.血中沃度酸値,一定ノ變化ヲ認メ得ズ3.遊離血糖,上昇乃至上昇ノ傾向ヲトルモノアレド,或者ニアリテハ實驗誤差範圍内ノ動搖ヲ示スノミニシテ,一定ノ變化ヲ見得ザリキ.結合血糖亦一定ノ變化ナシ.4.血中これすてりん,一般ニ上昇セリ.5.體重,一般ニ著シキ動搖ヲ来サズ,只僅ニ下降セルモノアリ.6.組織學的所見,著明ナル機能低下ノ像ヲ呈セリ.即チ濾胞中ニ膠樣物質ノ蓄積著シク爲ニ濾胞ハ擴大シ,上皮細胞ハ扁平トナリ,或都ニアリテハ濾胞中石灰沈着ヲ思ハシムルモノアリキ.弗化曹達注射家兎ハ,向藥液ノ血管外漏出ニヨリ炎衝,浸潤,壞死等ヲ惹起シ,且羸痩シテ體重減少シ副作用強キモ,硼砂注射家兎ニアリテハ,毫モ斯カル症状ヲ認メ得ザリキ.更ニ家兎ニちらぢん及ビつべるくりんヲ注射シテ甲状腺機能亢進ヲ惹起セシメ,該家兎ニ弗化曹達及ビ硼砂溶液ヲ注射シ,コレニヨリテ如何ナル影響ヲ來スモノナリヲ檢セルニ,次ノ如キ成績ヲ得タリ.1)家兎ニ100倍舊つべるくりん毎kg0.5cc連續皮下注射セルモノニアリテハ1.血中沃度量,増加ス.2.血中沃度酸値,一般ニ増加乃至増加ノ傾向ヲトレリ.3.遊離血糖,著變ナシ.結合血糖ハ概ネ初期少シク下降シ,後上昇スルモノノ如シ.4.血中これすてりん,概シテ漸次下降ノ傾向ヲトル.5.體重,一般ニ減少ノ傾向アリ.6.組織學的所見,間質内ニ充血ヲ來シ,濾胞上皮細胞ハ圓〓状トナリ,小濾胞増殖シ機能亢進ノ像ヲ呈セリ.2)家兎ニ連續100倍舊つべるくりん毎kg0.5ccヲ注射シ,ソン經過中,2%弗化曹達溶液毎kg0.5cc(10mg)ヲ連續靜脈内ニ注射セシモノニアリテハ1.血中沃度量,著シキ動搖ヲ認メズ.2.血中沃度酸値,一般ニ増加乃至増加ノ傾向ヲトル.3.遊離血糖,結合血糖,著シキ著化ヲ認メズ.4.血中これすてりん,僅ニ上昇セルモノ多シ.5.體重,一般ニ減少セリ.6.組織學的所見,同一標本中大部ニ於テ,膠樣物質ノ蓄積ヲ來シ,瀘胞擴大シ,腺細胞ハ扁平トナリ機能低下ノ像ヲ呈シ,他部ニ於テハ正常ノ像ヲ呈セリ.3)家兎ニ100倍舊つべるくりん毎kg0.5ccヲ皮下ニ連續注射シ,ソノ經過中硼砂溶液ヲ連續靜脈内ニ注射セルニ1.血中沃度量,増加ヲ見ズ.後期ニ於テハ却テ減少スルモノアリ.2.血中沃度酸値,一般ニ増加乃至増加ノ傾向ヲ示セリ.3.遊離血糖,結合血糖著シキ變化ヲ認メズ.4.血中これすてりん,僅ニ上昇セルモノ多シ.5.體重,一般ニ減少ヲ來セリ.6,組織學的所見,同一標本中ニ於テ,大部ハ濾胞中膠樣物質ノ蓄積ヲ來シ,濾胞擴大シ,腺細胞扁平トナリ機能低下ノ像ヲ呈シ,他部ニ於テハ正常ノ像ラ示セリ.4)家兎ニちらぢん毎kg0.25cc連續皮下注射セルモノニアリテハ1.血中沃度量,増加セリ.2.血中沃度酸値,一般ニ増加乃至増加ノ傾向ヲトル.3.遊離血糖,著シキ變化ヲ認メザルモ,結合血糖ハ初メ少シク下降シ,後上昇スルモノノ如シ.4.血中これすてりん,概ネ上昇ス.5.體重,一般ニ減少ノ傾向ヲトル,6.組織學的所見,小濾胞増殖シ,上皮細胞ハ圓〓状トナリ,間質内ニ充血ヲ來シ,著シキ機能亢進ノ像ヲ呈セリ.5)家兎ニちらんぢん毎kg0.25ccヲ連續皮下ニ注射シ,共ノ經過中2%弗化曹達溶液毎kg0.5cc(10mg)ヲ連續靜脈内ニ注射セルモノニアリテハ1.血中沃度量,著シキ動搖ヲ認メズ.2.血中沃度酸値,一般ニ増加乃至増加ノ傾向ヲトル.3.遊離血糖,著シキ變化ヲ認メ得ザルモ,結合血糖ハ僅ニ上昇ノ傾向ヲ示セルモノアリ.4.血中これすてりん,僅ニ下降スルガ如シ.5.體重,僅ニ減少ヲ來セリ.6.組織學的所見,同一漂本中大部ニ於テ膠樣物質ノ蓄積ヲ見,濾胞擴大シ,上皮細胞扁平トナリ,明ニ機能低下ノ像ヲ呈シ,他部ニ於テハ正常ノ像ニ止マレリ.6)家兎ニちらぢん毎kg0.25ccヲ連續皮下ニ注射シ,ソノ經過中硼砂溶液連續靜脈内ニ注射セルニ1.血中沃度量,變化ナシ.2.血中沃度酸値,一般ニ増加乃至増加ノ傾向ヲ示ヤリ.3.遊離血糖,結合血糖,著シキ變化ヲ來サズ.4.血中これすてりん,或ハ僅ニ上昇ノ傾向ヲ示シ,或ハ下降スルモノアリ.5.體重,僅ニ減ス.6.組織學的所見,同一標本中,大部ニ於テ,膠樣物質ノ蓄積ヲ見,濾胞擴大シ,機能低下ノ像ヲ示シ,他部ニ於テハ正常ノ像ヲ呈セリ.以上ノ實驗的事實ヨリ,硼砂溶液ノ靜脈内注射ハ甲状腺機能亢進症及ビばせどー氏病ノ治療ニ應用シ得ルヲ知ルベシ.コノ事實ニ基ヅキ著者ハ我飯塚内科ニ入院セル患者ニ就キ,連續注射シ所期ノ効果ヲアゲ得タリ.硼砂溶液ハ靜脈内注射ニ於テ,何等厭フベキ副作用ヲ呈セズ.皮下注射ニヨルモ,大ナル疼痛ヲ與ヘズ.胃腸障礙其他ノ副作用ハ全然コレヲ認メザルナリ.
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