鬱血ノ喉頭ニ及ボス變化ニ就テノ實驗的研究
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概要
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喉頭部ノ鬱血ハ該部諸種炎症性並ニ非炎症性疾患ノ原因中可成リ重要ナル役割ヲ演ズルモノニシテ,斯ノGlottis Odemノ如キハ其ノ甚シキモノニ屬ス.尚又斯カル鬱血ヲ來セル時ニハ聲音嘶嗄,異物感,時ニハ生命ヲ脅カス窒息ヲ招來スルハ臨牀上知悉セラル丶所ナルモ,其ノ因ツテ來ル病理組織學的知見ニ關シテハ未ダ闡明ヲ缺ク所アリ,余ハ夙ニ命ヲ享ケテ之ガ究明ニ志シ,實驗方法トシテハ成熟家兎ヲ使用シ,第1實驗ニテハ兩側内外頸靜脈ヲ各々2ヶ所ニテ結紮シ,其ノ間ヲ切斷シ,尚其ノ際異常走行靜脈ヲ認メタル時ニハ出來ルダケ是等ヲモ結紮スル專トセリ.第2ノ方法トシテハ家兎ノ後肢ヲ縛シ之ヲ地上約1mノ高サノ横木ニ結ビ,前肢ガ辛ジテ地上ニ接ハスルガ如クシテ頭部ヲ下垂セシメ,日々之ヲ2時間宛施行スル事トセリ.被驗動物ノ臨牀的所見ハ第1實驗ニ於テハ手術施行後直ニ頭部ノ腫脹,眼瞼結膜ノ充血,眼球ノ突出ヲ來シ,約1週間目ニハ斯カル症状ハ最高度トナリ,其ノ後ハ漸次減退シ始ム.第2實驗ニ於テハ實驗施行中ハ頭部ノ腫脹ハ甚シカラザルニ反シ呼吸促迫ハ可成リ甚シキモノナリ.又體重ハ第1實驗群ニアツテハ只手術後輕度ノ減少ヲ來セルノミナルニ,第2實驗群ニ於テハ其ノ減少甚シキモノナリ.次ニ組織學的所見ニ於テハ上皮ハ眞聲帶粘膜上皮ノ角化ヲ來セルモノアルモ,多クハ扁平索状物質化スルガ如キ高度萎縮性變化ヲ主トシ,圓柱上皮部ニ於テハ杯状細胞ノ増生,上皮内室泡形成ナリ.斯カル變化ハ恐ラク靜脈性循環障礙ニ因リ,Blutdruck,Gewehesdruck,Gewebesflussigkeit及ビLymphノAbfluss等ニ異常ヲ來シ,ヒイテハGewebeノOberflachenstromノVerlangsamungヲ來シ,上皮細胞ハ其ノ生活ニ必要ナル條件ヲ失ヒ,斯カル退行性變化ヲ來スモノナラン.更ニ粘膜下組織ハ大多數ニ於テ甚シク其ノ織合ノ粗解セルヲ認ム.又もるがに氏竇於テ乳嘴樣ニ突出スルモノヲ二三認メタ.斯カル變化ハHajek,Sestier,Turner等ガ臨牀上喉頭浮腫ハLockerナルSubmucosaノBindegewebeノ所ニ顯著ニ現ルト云フ事實トヨク一致スル所ニシテ是等ハ又喉頭腔ノ狭隘ヲ招來シ,呼吸困難ヲ惹起ス.前述ノ如キ變化ガ上皮細胞ニ加ハル時ハ分泌物ノ附着ヲ來シ易ク,一層呼吸困難ノ高度トナル事實ヲヨク理解シ得.喉頭筋殊ニ内甲状披裂筋(聲帶筋)ニハ屡々其ノ纎維中ニ空泡ヲ形成スルモノ,或ハ横紋ヲ失フガ如キ諸種程度ノ變化ヲ認メタリ.而シテ是等變化ノ爲ニ聲帶筋ハ其ノ運動ニ變調ヲ來シ,斯ノ粘膜ノ浮腫性腫脹ト相共ニ聲音嘶嗄ノ成立ニ對シテ意義アルモノナラント信ズ.
著者
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