舌癌發生ニ關スル實驗的研究
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概要
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惡性腫瘍就中癌腫ノ發生原因トシテ,Virchowノ剌戟説ナルモノハ臨床的ニ,病理解剖的ニ將亦動物實驗的ニ彌々ソノ眞價ヲ立證セラレツ丶アリ.Fibiger以來各種慢性剌戟ヲ以テ實驗的癌腫發生ニ成功セルモノ寡カラズ,殊ニ山極・市川ノ人工的てーる癌發生ノ創始以來實驗腫瘍學ノ勃興見覺シク頓ニ長足ノ進歩ヲ遂ゲタリ.我ガ專門領域ニ於テモ,既ニ教室員只木ハ家兎ノ喉頭ニ,星谷ハまうすノ聽器ニ人工的てーる癌ヲ發生セシムル事ニ成功セリ.然レ共,該剌戟説ニ好デ引用セラル丶舌癌發生ニ關シテハ從來實驗的研究ノ見ルベキモノナシ.著者ノ本研究ヲ企圖セル所以ナリ.舌癌發生原因トシテノ慢性剌戟ノ中ソノ首位ニ置カル丶モノハ齲齒又ハ義齒ニヨリ惹起セラル丶所謂褥瘡性潰瘍ナリトス.蓋シ該潰瘍ハ屡々癌腫性潰瘍トノ鑑別ヲ困難ナラシムルノミナラズ,長期ニ亘リ放置セラル丶際ハ往々之ガ基地トナリテ眞性癌腫ヲ發生シタル臨床的事實ノ多ケレバナリ.著者ハ夙ニ褥瘡性潰瘍ノ實驗的研究ヲ志シ,成熟家兎ノ下顎第一臼齒ノ頸部ニ金屬性齒帶環ヲせめんとニテ固定シ,尖鋭ナル先端ヲ約0.5cm舌側ニ突隆スルガ如ク裝填シタルニ,舌縁ハソノ運動ニ際シテ反覆摩擦損傷ヲ蒙リ人體ニ於ケルト全ク同一ナル定型的褥瘡性潰瘍ヲ發生セシムル事ヲ得タリ.仍テ之ガ成立並ニ治癒機轉ニ就テハ既ニ本誌第15巻第2號ニ詳細發表スルトコロアリタリ.爾來著者ハ之ガ研究ヲ續行シ,特ニ長期ニ亘リ潰瘍形成ヲ持續セシメタルニ,組織學的ニハ孰レモ潰瘍邊縁部上皮層ノ著明ナル再生機轉ニ因ル肥厚増殖ヲ來シ,角化層ノ異常ナル増大ト共ニ乳嘴腫樣所見ヲ呈スルモノアリ,基底層ハ不規則ナル索状ヲナシテ上皮下ニ深ク陷入シ,所々ニ上皮細胞栓ノ形成ヲ來シテ異所的増殖ノ態度ヲ示シ,癌前驅的變化トモ見做スベキモノヲ得タリ.第一實驗即チ之ナリ(Abb.1・2・3・4).茲ニ於テ著者ハ第二實驗トシテ,叙上ノ慢性機械的剌戟ノ上ニ更ニ慢性化學的剌戟ヲ附加スル目的ヲ以テ,齒帶環ニヨル潰瘍形成ラ持續せシムルト同時ニ粗製てーるノ微量ヲ反覆(毎2日)該潰瘍面ニ注入シタルニ實驗動物16頭ノ中2頭(實驗日數111日及ビ132日)ニ於テ遂ニ定型的ナル表皮癌ヲ發生セシムル事ヲ得タリ.即チ,肉眼的ニハ邊縁稍々隆起シ,表面顆粒状ヲ呈セル廣大ナル潰瘍形成ヲ來シ(Abb.5),周圍ニ著明ナル浸潤ヲ認メタリ.組織學的ニハ上皮細胞索ノ異所的増殖殊ノ外顯著ニシテ,上皮細胞ハ淡明ノ度ヲ増シテ多型性トナリ,加核分剖旺盛ニシテ(Abb.12),之等違型的上皮細胞ヨリナル細胞索並ニ細胞栓ハ粘膜下層ヨリ筋層ニ亘リテ高度ナル浸潤破壞性増殖ヲ逞フシ,到ル所ニ定型的ナル癌珠形成ヲ認メタリ(Abb.6・7・8・9).間質ハ所々ニ於テ鬆粗トナリ粘液浮腫樣所見ヲ呈シ,輕度ノ炎性浸潤ヲ蒙レリ(Abb.10・11).即チ人體ニ於ケル舌癌ト全ク同一ナル所見ヲ呈シタルモノニシテ,未ダ所屬淋巴腺並ニ肺臟其他ニ轉位竃ヲ構成スルニ至ラズ,又移植實驗ヲ缺クト雖モ,叙上ノ組織學的所見ハ眞性表皮癌ト斷定シテ憚ラズ.未ダ嘗テ家兎ノ偶發性舌癌ノ存在セザルガ故ニ,之ガ偶發的ニ來レルモノニ非ザル事ハ論ヲ要セズ,本腫瘍ハ全ク褥瘡性潰瘍ヲ招來セル齒帶環ニヨル慢性持續性機械的剌戟トてーる分子ノ化學的慢性剌戟トニヨリ惹起セラレタルモノニ外ナラズ.Deelmann,Lipschutzハ各々實驗的研究ヲ根據ニてーる癌發生ニ向テハ同時ニ局部ニ於ケル損傷ノ添加,就中上皮細胞ノ再生機轉ヲ促進セシムル事ガ癌腫發生ヲ容易ナラシムル事ヲ強調セリ.著者モ亦叙上ノ實驗成績ヨリシテ之等ノ説ニ左袒セントスルモノナリ.要之,著者ハ本實驗的研究ニ於テ,舌ノ褥瘡性潰瘍ハ長期ニ亘リ放置セラル丶際ハ組織學的ニ屡々癌前驅的變化ヲ招來セシムルモノナル事並ニ之ニ化學的慢性剌戟ノ添加セラル丶ヤ克ク眞性癌腫ノ發生ヲ見ル事ノアルベキヲ實證シタルモノニシテ,從來行ハレタル臨床的推論ニ對シ實驗的根據ヲ提供シタルモノト云ヒ得ベク,些カ斯學ニ貢獻スルトコロアルベシト信ズ.
- 京都府立医科大学の論文