腎臟機能障礙時ニ於ケルあるかり土類代謝ニ關スル研究 : 第1報 諸種腎臟疾患々者並ニ實驗的腎炎家兎ニ於ケルありかり土類代謝ニ就テ
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概要
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腎臟ハ生體ノ主要ナル排泄臟器ニシテ,之ガ關與スル機能タルヤ甚ダ廣汎ニな亙レリ,從ツテ生體内ニ於ケル陳代謝機轉ト密接ナル關係ヲ有セルハ明ナル所ナリ.而シテ一度該機能障礙ガ惹起セラレンカ,生體内酸鹽基平衡ノ失調状態ガ招來セラレ有機並ニ無機物質代謝ニ及ボス影響ノ甚大ナルヤ蓋シ必然ナル理ナリ.從來腎臟機能障凝時ニ於ケル諸種體液ノ化學的並ニ物理學的研究ハ愈々微ニ入リ細ヲ穿ツノ趨勢ニアリト雖,未ダ闡明セラレザルモノ尠カラズ.就中Caニ關シテハ夙ニ其業績ハ汗牛充棟モ啻ナラズ,Zondek,Petow u.Siebert等ハ血液中Caノ減少ハ腎臟機能不全ノ早期徴候ノ一ツトシテ診斷上重大ナル意義事ヲ説キタリ,然ヒドモ之ト密接ナル關係ヲ有スルMgニ關シテハ其業績未ダ寥々タルノ感アリ.加之兩者ノ臨牀的應用ハ甚ダ屡々ナリト雖,此等ノ血液,尿,臟器或ハ組織中ノ分布ニ關スル系統的檢索ハ未ダ之ヲ缺クト云フモ過言ニ非ズ.之レ余ノ本實驗ヲ企テタル所以ニシテ,臨牀的ニ急性及ビ慢性腎炎,萎縮腎,ねふろーぜ患者ニ就キ,又實驗的ニ動物ニ於ケルうらん,くろーむ及ビ昇汞腎炎ニ就テ之ガ檢索ヲ行ヒ次ノ如キ成績ヲ得タリ.1.腎臟疾患々者1)血清Ca量ハ常ニ減少セリ,其高度ナルモノヨリ擧グレバねふろーぜ,萎縮腎,慢性腎炎,急性腎炎ノ順序ナリ.而シテ之ノ變化ト血清蛋白質量或ハきさんとぷろていん反應價トノ間ニハ一定ノ關係ヲ證明スル事能ハズ.2)血清Mg量ハ急性腎炎ニアリテハ増加シ,慢性腎炎及ビ萎縮腎ニアリテハ減少ノ傾向ヲ示スト雖,尿毒症ヲ伴ヘルモノニアリテハ増加セリ,而シテねふろーぜノ大多數ニ於テハ健康價ヲ示セリ.血清Mg量ト血清蛋白質量或ハきさんとぷろていん反應價トノ間ニモ亦相互關係ノ存在セルヲ認メ難シ.3)血清ノあるかり土類商ハ増大シ,就中急性腎炎ニ於テ最モ高度ナリ.2.實驗的腎炎家兎1)血清Ca量ハうちん並ニ昇汞腎炎家兎ニアリテハ腎臟機能障礙ノ高度トナルニ從ヒ漸次減少セリ.然レドモ初期ニ於テ一時的ニ増加ノ傾向ヲ示スモノアリ.くろーむ腎炎家兎ニアリテハ甚ダ重症ナリト想像シ得ラルヽモノニ於テハ前二者ト殆ド等シキ所見ヲ認メタルモ,輕症例ニ於テハ反之屡々増加ノ傾向ヲ呈セリ.而シテ血中Ca價ノ變化ト尿中ヘノ排泄量ノ動搖トノ間ニハ一定ノ關係ヲ有シ,又血清蛋白質量トハ略々消長ヲ共ニセリ.反之血清非蛋白體窒素量或ハきさんとぷろていん反應價トハ反對ノ關係ヲ示ス事多シト雖,必シモ量的關係ノ存スルモノニ非ズ.2)血清Mg量ハ漸次増加シ腎臟障礙ン高度ナルモノニ著明ナリ.而シテ之ト血清非蛋白體窒素量或ハきさんとぷろていん反應價トハ平行シテ増減ジ,血清蛋白質量トハ反對ノ關係ニアリト雖,一定ノ量的關係ヲ認ムル事能ハズ.3)血清ノあるかり土類商ハ腎臟障凝ノ高度トナルニ從ヒ増大シ,其回復セシモノニアリテハ再ビ舊ニ復セリ,即チ腎臟障凝ノ度ト相伴ツテ消長ス.4)血清蛋白質量ハ漸次低下スト難其末期ニ於テ上昇スル事アリ.5)尿中Ca排泄量ハ腎臟障礙ノ初期ニ於テ稍々増加ヲ來シタル後,又ハ之ヲ伴ハズシテ漸次著シク減少セリ.而シテ後者ニ於テ屡々血清中ニ一時的増加ヲ來セルモノニ遭遇セリ.尿中Mgノ排泄量ハ漸次減少セリ,而シテ尿ノあるかり土類商ノ動搖ハ頗ル大ナリ.6)諸種臟器及ビ組織中ノCa量ニ關シテハ腎臟ニ於テ著シキ増加ヲ來シ,然モ腎臟障礙ノ進行ト共ニ漸次高度ニ達スルヲ認メタルニ共他ニ於テハ一般ニ減少シ,就中筋肉及ビ肝臟ニ於テ著明ナリ.Mg量ハ反之一般ニ増加又ハ其傾向ヲ示シ,就中筋肉及ビ肝臟ニ於テ甚シク,皮膚ニ於テノミ減少ノ傾向ヲ示セリ.7)腎炎家兎臟器及ビ組織ノ水分含有量ハ筋肉及ビ腎臟ニ於テ輕度ニ増加シ,其他ニ於テハ著變ヲ認メ難シ.3.以上臨牀的並ニ實驗的研究ニ依リ,余ハ腎臟疾患々者及ビ實驗的腎臟障礙家兎ニ於テ血中及ビ臟器組織中ノCa並ニMg分布ノ移動及ビあるかり土類商ノ變化ヲ證明シ得タリ,就中血中Caノ減少トMgノ増加,腎臟中ニ於ケルCaノ増加及ビ各臟器組織中ニ於ケルMgノ増加ハ腎臟障礙ノ増強スルニ從ヒ益々高度ニ達セリ,而シテ此等ハ腎炎あちどーぢすト密接ナル關係ヲ有スル變化ナリト説明スルヲ妥當トセン.
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