黒色表皮腫(Acanthosis nigricans)ノ一例

概要

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Seitdem Janovsky und Politzer im Jahre 1890 zum ersten Male Acanthosis nigricans beschrieben haben, ist die Pathogenese dieser Krankheit trotz zahlreicher Untersuchungen noch nicht ganz klar geworden. Im Folgenden berichten die Verfasser uber einen in der letzten Zeit behandelten Fall. Ein 56 jahriger Mann wurde mit hochgradiger Pigmentablagerung und starker Knotchenbildung der Haut, welche seit etwa einem halben Jahre aufgetreten ist, im Juli 1935 in unserer Klinik aufgenommen. Der Kranke ist mittelgross und massig gut genahrt, Haut etwas anamisch und dunkel pigmentiert. Man sieht zahlreiche Knotchen am ganzen Korper, welche dunkelbraunlich gefarbt, von der Grosse eines Reis bis Azukikorns und auf die Hautoberflache leicht erhaben sind. Die Pigmentablagerung der Haut ist in der Stirngegend, am Nacken, Damm, Anus, Fussrucken sowie in den Kniekehlen sehr stark nachweisbar und an den obigen Stellen fand sich Hyperkeratosis. An der Zunge und in der Mundhohle fanden sich ebenfalls leichte Verdickung und Pigmentablagerung der Schleimhaut vor. Rachen ist intakt. Puls 70. Hals sowie Virchow'sche Drusen nicht angeschwollen. Axillar-und Inguinaldrusen leicht fuhlbar. Am Herz ist der I. Ton an der Spitze unrein. In den Lungen stellenweise trockene Rasseln. Bauch und Bein fast o.B. Blutdruck 144/73 (Tycos). Wa-R. des Blutserums negativ. Bei der Rontgenuntersuchung der Brustorgane war leichtgradige sklerotische Erweiterung der Aorta, Abdomen aber o.B. nachweisbar. Harn und Kot zeigten keine pathologischen Befunde. Untersuchungsergebnisse nach der Aufnahme; Das Koagulationsband betrug 3R. Senkungsgeschwindigkeit 114 (Mittelwert nach Westergreen). Grundumsatz (Knipping) stieg 10% an. Gesamtfarbstoffausscheidung (F×M Stufenphotometrie) betrug 23,6. Nach dem Pissemski'schen Verfahren mittels Kaninchenohrs ergab sich leichtgradige Verengerung der Gefasse im Vergleich mit Gesunden, anch verminderte sich die Tropfenzahl wenig und kehrte schneller zum Anfangswert zuruck. Die ubrigen Untersuchungen zeigten fast normale Resultate. Nach Aufnahme wurden mittels Aqae Fowleri und unter Vermeidung von Sonnenlicht die oben beschriebenen 3 Hauptsymptome allmahlich leichter, dies wirkte auf die Pigmentablagerung besonders gunstig. Zum Schluss konnen wir folgendes sagen: 1) Acanthosis nigricans kann wie schon angegeben wurde, ohne Komplikation irgend eines Neoplasmas, allein vorkommen, da wir bei diesem typischen Falle keine maligne Neubildung nachweisen konnen. 2) Das Sonnenlicht ubt wahrscheinlich einen gunstigen Einfluss auf die Entstehung der Pigmentablagerung dieser Krankheit aus. 3) Bei der Anwendung von Arsenpreparat ergab sich ein gewisser therapeu-tischer Erfolg. 4) Hinsichtlich der Pathogenese nehmen wir eine Funktionsstorung der endkrinen Organe an. Wir hatten die Abnahme des adrenalinahnlichen Stoffes im Serum konstatiert, welche bei Funktionsstorung der Nebenniere zuweilen nachweisbar ist, viele andere Resultate stimmten aber nicht mit denen bei Nebenniereninsuffizienz uberein.
京都府立医科大学の論文

黒色表皮腫(Acanthosis nigricans)ノ一例

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