紡錘形肉腫ト癌腫ヲ合併セル稀有ナル小腸混合腫瘍ノ一症例

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小腸ニ發生スル混合腫瘍ハ稀有ナル疾患ニ屬ス.余ハ文獻上未ダ記載ヲ見ザル興味アル臨牀例ニ遭遇セルヲ以テ茲ニ報告セントス.患者.久〇ま〇.54歳.農婦.主訴.腹部ノ腫瘤.現病歴.昭和4年夏頃ヨリ下腹部ニ移動性ヲ有スル小腫瘤ヲ觸知シ,此腫物ハ最近急速ニ腫大セリ.自覺的ノ苦痛ハ比較的少ク,只輕度ノ牽引痛ヲ訴フルノミ.現症.體格榮養共ニ佳良,肺ニハ異變無ケレ共,心ニハ僧帽瓣閉鎖不全ノ所見ヲ認ム.腹部ノ腫瘤ハ乳兒頭大ノ大サヲ有シ,極テ移動性ニ富ミ,卵圓形ヲ呈シ,表面平滑,壓迫スルモ疼痛ヲ訴フル事無シ.臨牀的診斷.惡變セル小腸良性腫瘍.手術.昭和9年9月17日,のぼかいん局所麻醉ニテ開腹手術ヲ行ヘリ.腫瘍ハ空腸ノ上部ニ存在シ,卵圓形ノ一端ヲ以テ小腸遊離縁ニ附着セルモ腸管ノ狹窄ヲ起ス事無シ.小腸ノ楔状切除ヲ行ヒテ腫瘍ヲ摘出セリ.手術創ハ第1期癒合ヲ營ミ,術後9日ニテ退院セリ.腫瘍ノ肉眼的所見.形,楕圓形,大サ,16×9×6cm,重サ190g,表面滑澤,所所嚢腫状ヲ呈シ,壁ハ一般ニ次白色ヲ呈スレ共,菲薄ナル部位ニ於テハ褐色ノ内容ヲ透見シ得ラル.割面ヲ見レバ赤褐色,粗鬆ナル内層ト次白色強靱ナル外層ヨリ成リ,之等ノ中ニハ大小ノ空洞ヲ有シ,陳舊ナル血液ヲ藏ス.組織學的所見.腫瘍ノ内層ハ癌性組織ヨリ,又外層ハ紡錘形細胞肉腫ヨリ形成セラレ,之等二層ハ著明ナル結締織組織ヲ以テ境介セラル.腸管トノ附着部ニ於テハ粘膜,粘膜下組織,内輪状筋層等ニハ變化ヲ認メザレ共,外縦走筋層ハ其構造ヲ失ヒ,此部ハ腫瘍ノ外層ヲ形成スル組織ニ相當ス.
京都府立医科大学の論文

紡錘形肉腫ト癌腫ヲ合併セル稀有ナル小腸混合腫瘍ノ一症例

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