熱湯注入ニヨル聽器病理補遺(實驗的研究)
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概要
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Experimentelle Studien uber den Einfluss heissen Wassers auf das Gehororgan wurden schon von Kataoka ausgefuhrt. Uber den Befund des Fruhstadiums aber nach dem Versuch ist noch Vieles unklar. Der Verfasser fuhrte darum eine Nachprufung aus, und kam zu folgendem Schluss. 1) Wenn man bei Meerschweinchen auf der einen oder auf beiden Seiten in das Gehororgan heisses Wasser von ungefahr 95℃. durch das Trommelfell in die Paukenhohle einspritzt, so andern sich die Tiere klinisch und histopathologisch stark. 2) Die klinischen Hauptsymptome sind Verschwinden und keine Ruckkehr der Playerschen Reaktion nach dem Versuch, deutlicher spontaner Nystagmus, Gleichgewichtsstorung, Verkurzung der Dauer des Drehnachnystagmus, Reizung der Gehirnhaute ete.. 3) Die wichtigsten histopathologischen Veranderungen beim Gehororgan bestehen einmal in Degeneration des N. Cochlearis, der Spiralganglionfasern, der Spiralganglionzellen und des Cortischen Organs, zum andern in allerorts auftretender Blutung und verschiedengradiger Anschwellung des bedeckenden Epithels des ausseren, mittleren und inneren Ohres. 4) Dann wurde das trommelfell sekundar infiziert, und ausserdem nicht nur das aussere und mittlere Ohr, sondern auch das Labyrinth, die stark eitrig wurden. In 2 Fallen bemerkte man Fistelbildung auf der Knochenwand der Paukenhohle. 5) Die Veranderungen des Nervenapparates beim Modiolus sind im allgemeinen in der unteren Windung starker. 6) Blutung und Hyperaemia sind bei der Mittelohr-Schleimhaut und dem Modiolus sehr deutlich zu beobachten, und zwar treten sie beim Modiolus im allgemeinen in der unteren Windung starker auf als in der oberen. 7) In den Fallen, wo sich der Versuch uber mehr als 5 Stunden erstreckte, bemerkte man bereits Blutung und Veranderungen der Nervenepithelzellen im statischen Labyrinth. 8) Diese histopathologischen Veranderungen wurden hauptsachlich durch die directe Einwirkung des heissen Wassers hervorgerufen, teils aber spielten auch die rasch auftretenden Ernahrungsstorungen eine Rolle. 9) In 4 Fallen bemerkte man Basalmeningitis; in diesen Fallen beobachtete man stets deutlich eine eitrige Infiltration in den inneren Gehorgang. 10) Es ist anzunehmen, dass die Durchtrittspforte der Labyrinthitis hauptsachlich die Membrane tympani secundaria darstellt.
- 京都府立医科大学の論文
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