交感神經並ニ三叉神經機能廢絶ノ鼻組織ニ及ボス影響ニ就テノ實驗的研究

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Es ist noch fraglich, ob und wenn, welche Beziehungen zwischen der Ernahrung des Nasengewebes und dem Halssympathicus oder N. trigeminus bestehen. Soviel ich weiss, ist diese Tatsache auf experimentellem Wege ihdes noch nicht nachgepruft worden. Herrn Prof.Dr.N. Nakamura verdanke ich die Anregung dazu, diesen Gegenstand auf experimentellem Wege in Angriff genommen zu haben. Seinem Vorschlage gemass fuhrte ich bei Kaninchen folgende Operationen aus. I. Gruppe: Exstirpation des Ganglion cervicale superius mit dem anliegenden Teile des Sympathicusstranges. II. Gruppe: Intrakranielle Durchschneidung des Trigeminusstammes. III. Gruppe: Exstirpation des Ganglion cervicale superius und Durchschneidung des Trigeminusstammes. Man verteilte die obengenannten Versuchstiere auf 6 Gruppen. 1. Gruppe: 1.Woche nach der Operation, 2. Gruppe: 2 Wochen nach der Operation, 3. Gruppe: 1 Monat nach der Operation, 4. Gruppe: 2 Monate nach der Operation, 5. Gruppe: 3 Monate nach der Operation, 6. Gruppe: 6 Monate nach der Operation. Nach klinischer Beobachtung wurden die Nasengewebe mikroskopisch untersucht. Die Befunde sind folgende. I. Gruppe. Sofort nach der Operation wurden die Blutgefasse des Ohrlappens und der Nasenschleimhaut der operierten Seite stark injiziert, mit hochgradiger Nasenverstopfung, Nasenhypersekretion und Horner'schem Symptomenkomplexe. Alle diese Symptome, ausser dem Horner'schen Symptomenkomplexe, verschwanden nach etwa einer Woche spurlos. Die Hornerschen 3 Symptome aber blieben ca. einen Monat lang zuruck. Das ganze Nasengewebe ist meist atrophisch mit Rundzelleninfiltration, Fibrose der Schleimhaut und Knochen, Borkenbildung und hochgradiger Verhornung der Schleimhaut und Drusen. Das Epithel ist stets erhalten. Die Bezirke des Zylinder- bzw. Flimmerepithels sind zugunsten des Plattenepithels eingeschrankt. II. Gruppe. Sofort nach der Durchschneidung des Trigeminusstammes tritt Anasthesie der operierten Gesichtshalfte auf. Die Zahne, besonders die Schneide-zahne der beiden Seiten verlangern sich deutlich von etwa einem Monat nach der Operation an und erreichen endlich eine Lange bis zu ca. 4cm. Die Hornhaut des Augapfels ist deutlich getrubt oder perforiert durch Geschwurbildung, an der Zunge oder den Lippen befinden sich an der operierten Seite ebenfalls Geschwure. Die Nasenschleimhaute wurden durch Epithelabfalle, Vacuolen- oder Cystenbildung stark zerstort. Atrophie des Nasengewebes mit Rundzelleninfiltration und Knochen-rarefikation trat ein. III. Gruppe. Die klinischen Symptome bestehen hauptsachlich in der Summe der Symptome der I.- und II. Gruppe, zeigen aber gewisse Unterschiede in ihrem Verlauf: Bis zu zwei Monaten vollziehen sich die Veranderungen des Nasengewebes ausserst langsam. Die Ergebnisse dieser Untersuchungen sind folgende: 1) Die Lahmung durch die Exstirpation des Ganglion cervicale superius mit dem anliegenden Teile des Sympathicusstranges erzeugt zuerst Anschwellung, Rotung und Hypersekretion der Nasenschleimhaut, aber diese Symptome verschwinden mit der Zeit und schliesslich wird die Nasenhohle infolge der Gewebsatrophie geraumiger. 2) Der Halssympathicus scheint schmerzempfindende Fasern zu enthalten. 3) Die Exstirpation des Ganglion cervicale superius ruft Atrophie des Nasengewebes hervor. 4) Die Lahmung des Halssympathicus verursacht Atrophie und Degeneration der Epithelien der Nasenschleimhaut. 5) Durch Lahmung des Halssympathicus findet die Metaplasie der Flimmerepithelien der Nasenschleimhaut in die verhornten Plattenepithelien statt. 6) Halssympathicuslahmung ruft Rundzelleninfiltration im allen Nasengeweben hervor. 7) Die Lahmung des Halssympathicus ruft Fibrose der Nasenschleimhaut hervor. 8) Die Lahmung des Halssympathicus ruft Atrophie der Nasenschleimhautdrusen hervor. 9) Die Lahmung des Halssympathicus ruft Nekrose und Zerfall hervor. 10) Die Halssympathicuslahmung begunstigt die Metaplasie der Nasenschleimhautdrusenzellen in die verhornten Plattenepithelien und erleichtert die Hornschichtbildung. 11) Die Halssympathicuslahmung ruft den Schwund der Osteoblasten, Vermehrung der Osteoklasten, Fibrose des Knochens, Rundzelleninfiltration im Knochenmark, schliesslich Atrophie und dann Verschwinden des Knochengewebes hervor. 12) Der intrakranielle Trigeminusstamm enthalt keine sympathische Faser zum Nasengewebe. 13) Die intrakranielle Durchschneidung des Trigeminusstammes ruft Atrophie des Nasengewebes hervor. 14) Die Trigeminuslahmung ruft die Zerstorung der Nasenschleimhautepithelien bzw. Atrophie und Degeneration derselben hervor. 15) Die Trigeninuslahmnng ruft Rundzelleninfiltration im Nasengewebe hervor. 16) Die Trigeminuslahmung ruft Atrophie und Degeneration oder Nekrose und Zerfall der Nasenschleimhautdrusen hervor. 17) Die Trigeminuslahmung ruft den Schwund der Osteoblasten, Vermehrung der Osteoklasten, Fibrose der Knochen und Knochenatrophie hervor. 18) Der Befund des Nasengewebes bei gleichzeitiger Halssympathicus- und Trigeminuslahmung entspricht der Summe der Veranderungen bei jeder Lahmung. 19) Bei einseitiger Halssympathicuslahmung sind die Veranderungen der Nasengewebe auf der gesunden Seite gleich wie die auf der gelahmten. 20) Bei einseitiger Trigeminuslahmung sind die Veranderungen der Nasengewebe auf der gesunden Seite gleich denen auf der gelahmten. 21) Bei einseitiger Halssympathicuslahmung treten die Veranderungen der Nasengewebe auf der gesunden Seite stets in leichterem Grade auf als auf der gelahmten. (Innerhalb von 6 Monaten). 22) Bei einseitiger Trigeminuslahmung treten die Veranderungen der Nasengewebe auf der gesunden Seite stets in leichterem Grade auf als auf der gelahmten. (Innerhalb von 6 Monaten.) 23) Das Ganglion cervicale superius scheint wie die Ganglia der Brust und Bauchteile sich durch seine praganglionaren Fasern mit den Spinalnerven zu verbinden und aufwarts zu steigen bis zum Zentrum, in dem einen Teil der Fasern sich kreuzend.
京都府立医科大学の論文
1934-00-00

著者

小澤茂登治
京都府立醫科大學

交感神經並ニ三叉神經機能廢絶ノ鼻組織ニ及ボス影響ニ就テノ實驗的研究

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