葛西手術double Roux-en-Y法より19年後に発症した腸石嵌頓の1例
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概要
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症例は19歳女性.胆道閉鎖症の診断で,日齢52,葛西手術double Roux-en-Y法を施行し,日齢219に外腸瘻閉鎖術を施行した.19歳時に突然の腹痛を主訴に当科受診し,腹部CT検査にて腸管内の腫瘤像と周囲腸管の著明な拡張を認めた.挙上空腸内での腸石嵌頓と診断し,緊急手術を施行した.腸石は外腸瘻切除断端の約5cm肛門側に嵌頓しており,腸管を切開し腸石を摘出した.外腸瘻切除断端は胆泥貯留の場となり腸石形成の原因となりうる.胆道閉鎖症術後の腸石は稀であるが,長期生存例が増加してきている現在,以前行われていた術式に起因する合併症の一つとして外腸瘻部位の病変の有無についても,follow upすべきであると考えられる.腸石の手術適応に関しては,症状を伴う場合あるいは増大傾向を示す場合に,外科的摘出術を考慮すべきである.
- 日本小児外科学会の論文
- 2009-02-20
著者
-
山下 方俊
福島県立医科大学小児外科
-
伊勢 一哉
福島県立医科大学小児外科
-
清水 裕史
福島県立医科大学小児外科
-
後藤 満一
福島県立医科大学小児外科
-
山下 方俊
福島県立医科大学第一外科
-
佐藤 直哉
福島県立医科大学第一外科
-
後藤 満一
福島県立医科大学
-
後藤 満一
福島県立医科大学 第1外科
-
伊勢 一哉
福島県立医科大学医学部外科学第一講座
-
清水 裕史
福島県立医科大学第一外科
-
山下 方俊
公立大学法人福島県立医科大学附属病院小児外科
-
佐藤 直哉
福島県立医科大学呼吸器外科
-
山下 方俊
福島県立医科大学医学部臓器再生外科学講座
-
伊勢 一哉
福島県立医科大学臓器再生外科
-
清水 裕史
福島県立医科大学医学部臓器再生外科学講座
-
伊勢 一哉
福島県立医科大学 第一外科
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