幼児尿路結石症における非侵襲的治療 : ESWLとTULの実際について
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概要
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幼児尿路結石症2例に対し,それぞれ体外衝撃波砕石術(extracorporeal shock wave lithotripsy:ESWL),経尿道的尿管砕石術(transurethral ureterolithotripsy:TUL)を選択的に行ったので報告する.症例1は1歳11か月女児,主訴は肉眼的血尿.画像診断にて径約11mmの結石が左腎孟尿管移行部に嵌頓.結石の位置よりESWLを選択したが,身長85cmの患児を治療台に設置する為に,特殊な小児用マットの作製を要した.全身麻酔下にESWLを行い約20分で結石が消失.治療後2年6か月経過し再発は認めていない,症例2は1歳3か月女児,主訴は肉眼的血尿.画像診断にて径約10mmの結石を右下部尿管に認めた為TULを選択.全身麻酔下に尿管口をバルーンで拡張し,7.5Frの膀胱鏡を右尿管内へ挿入し結石を確認,鏡視下に1Frの電気水圧衝撃波砕石装置(electrohydraulic lithotripsy:EHL)を接石させて破砕.治療後1年6か月経過し再発は認めていない.ESWLとTULのいずれも2歳未満の尿路結石症において安全かつ有効と考えられた.
- 日本小児外科学会の論文
- 2008-10-20
著者
-
山崎 徹
富山市立富山市民病院小児外科
-
岡田 安弘
富山市立富山市民病院小児外科
-
宮本 正俊
富山市立富山市民病院小児外科
-
元井 勇
富山市立富山市民病院泌尿器科
-
宮本 正俊
富山市民病院小児外科
-
中西 拓郎
富山市立富山市民病院麻酔科
-
中西 拓郎
富山市民病院麻酔科
-
宮本 正俊
富山市立富山市民病院
-
山崎 徹
富山市民病院
-
宮本 正俊
金沢大学消化器・乳腺・移植再生外科
-
中西 拓郎
富山市立富山市民病院 麻酔科
-
元井 勇
富山市立富山市民病院 泌尿器科
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