術中心停止をきたした肥大型心筋症を合併した肺癌の1例
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概要
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症例は68歳,男性.高血圧症で治療中であった.胸部X線写真で左上肺野に異常陰影を指摘され,近医で精査を行い,肺癌(腺癌)と診断された.術前評価T1N0M0,Stage IAであった.胸部X線での心胸郭比は55%で,心電図では不完全右脚ブロックを認めた.全身麻酔下に左開胸を行い,肺門部の剥離を開始すると徐脈,心室性期外収縮が出現し,心停止した.開胸心マッサージとカテコラミン静注で心拍動が再開した.手術を中止し,閉胸した,心エコーでは心機能は良好であったが,心室中隔の非対称性肥厚があり,非閉塞性肥大型心筋症と診断された.一時的ペースメーカーを留置後,初回手術の44日後に全身麻酔下に左開胸で左上葉切除術を行ったが,術中に循環動態の変動はなかった.病理組織診断は中分化腺癌でT1N2M0,Stage IIIAであった.術後の経過は良好で,21日目に退院した,術後6年を経過し,心イベント,肺癌の再発所見はなく,良好に経過している.
- 2008-11-15
著者
-
対馬 敬夫
弘前大学医学部 第一外科
-
木村 大輔
弘前大学大学院医学研究科胸部心臓血管外科学講座
-
福田 幾夫
弘前大学大学院医学研究科胸部心臓血管外科学講座
-
小倉 雄太
独立行政法人労働者健康福祉機構青森労災病院外科
-
対馬 敏夫
弘前大学医学部第1外科
-
境 雄大
弘前大学胸部心臓血管外科
-
対馬 敬夫
弘前大学胸部心臓血管外科
-
對馬 敬夫
弘前大学胸部心臓血管外科
-
対馬 敬夫
弘前大学 胸部心臓血管外科
-
境 雄大
独立行政法人労働者健康福祉機構青森労災病院外科
-
對馬 敬夫
弘前大学大学院医学研究科胸部心臓血管外科学講座
-
対馬 敬夫
弘前大学医学部附属病院 卒後臨床研修センター
-
福田 幾夫
弘前大学 大学院胸部心臓血管外科
-
福田 幾夫
弘前大学大学院 医学研究科胸部心臓血管外科学講座
-
福田 幾夫
弘前大学大学院 医学研究科 胸部心臓血管外科学講座
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