接着修復直後に窩洞周囲の歯質に生じる応力

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コンポジットレジンは,重合収縮時に応力を発生し,その応力はコンポジットレジンおよび歯冠の変形,接着界面の剥離や周囲歯質の微小破折を引き起こしうるものである.収縮応力は,コンポジットレジン修復の術後不快症状を引き起こす一因となる.この研究の目的は,圧子圧入法を用いて,接着修復直後のウシエナメル質に生じた収縮応力を評価することである.本実験には6種類の接着修復材料を用いた.3種のコンポジットレジン(Z100^<TM>,Herculite XRVおよびHeliomolar),従来型グラスアイオノマーセメント(フジIX GP),レジン添加型グラスアイオノマーセメント(フジII LC)およびコンポジットレジンセメント(パナビア^[○!R]F2.0)を使用した.修復材料の重合収縮率の測定には,体積測定機(AcuVol^<TM>,Bisco)を使用した.従来型グラスアイオノマーセメントおよびコンポジットレジンセメントは測定不可能なため除外し,残り4種材料の重合収縮率を測定した.測定は光照射開始から60分後まで行った.また,各材料の弾性率を超微小押し込み硬さ試験機(ENT-1100a,エリオニクス)を用いて測定した.次に,接着修復により窩洞周囲の歯質に生じる収縮応力を算出した.ウシエナメル質研磨平坦面にC-factorが2となる円柱状窩洞を形成し,窩縁から500μm離れた箇所にビッカース圧痕を導入し,圧痕から生じる亀裂長さの変化量から収縮応力を求めた.圧痕から生じる亀裂長さを修復前後で測定し,ウシエナメル質の破壊靱性値と亀裂長さ変化量から収縮応力を算出した.修復後の亀裂長さの測定後,接着界面の間隙と窩洞周囲エナメル質の微小破折を観察した.窩洞全周長さに対する間隙長さを算出し,間隙率とした.また窩洞周囲エナメル質に微小破折が生じた試料数を求めた.すべての修復方法で亀裂長さの伸展が認められた.算出された収縮応力は,報告されている収縮応力値より低く,また重合収縮率と弾性率が修復材料によって大きく異なるにもかかわらず,収縮応力間に有意差は認められなかった.間隙率は,コンポジットレジンインレー修復を除いて,90%以上と高い割合を示した.コンポジットレジン修復においてエナメル質の微小破折の発生率がほかの修復方法より高かった.重合収縮によって発生した収縮応力は,圧痕から生じた亀裂の伸展,エナメル質の微小破折,接着界面の間隙形成を引き起こした.エナメル質の微小破折と接着界面の間隙が生じたことで収縮応力が解放され,本実験で得られた収縮応力値が低かったと思われる.
2008-12-31

接着修復直後に窩洞周囲の歯質に生じる応力

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