小児生体肝移植後のcytomegalovirus, Epstein-Barr virus, human herpesvirus 6の実態に関する検討
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
【目的】臓器移植後感染症の起因ウイルスとしてヒトヘルペスウイルスは代表的である.その中で特に小児肝移植において致死的な合併症の原因ともなりうるcytomegalovirus (CMV),Epstein-Barr virus (EBV)およびhuman herpesvirus 6 (HHV-6)の検出状況と感染発症例の実態に関し,検討を行った.【方法】2004年6月から2007年12月までに施行された17例の小児生体肝移植自験例を対象とした.CMVはantigenemia法,EBVはreal-time PCR法,HHV-6は単核球の細胞変性効果により診断した.【結果】CMVは17例中の8例(47.1%)に検出した.検出時期は術後1か月前後が多く術後90日以降で新たには検出されなかった.EBVは同様8例(47.1%)に検出されたが,CMVと異なり90日以上を経過しても検出された.術後陽性となった8例中の7例が術前未感染であった.HHV-6は5例で検出され,うち4例がグラフトを介して初感染したと考えられた.移植後における発症時の症状としては発熱を全例に認め,血小板低下,肝機能異常を3例(75%)に認めたが,解熱後の発疹は1例も認めなかった.【結論】小児肝移植後においてヒトヘルペスウイルスはCMV;47.1%,EBV;47.1%,HHV-6;29.4%と高率に検出され,多くは無症状であるが,症例により非定型的な症状を示し,時に重篤な合併症を引き起こす可能性があり,定期的なmonitoringによる早期発見が重要である.
- 2008-12-20
著者
-
橋本 俊
藤田保健衛生大学小児外科
-
日比 将人
藤田保健衛生大学小児外科
-
加藤 充純
藤田保健衛生大学小児外科
-
奥村 尚威
藤田保健衛生大学小児外科
-
冨重 博一
藤田保健衛生大学小児外科
-
原 普二夫
藤田保健衛生大学小児外科
-
橋本 俊
藤田保健衛生大学 医学部化学
-
加藤 充純
藤田保健衛生大学 医学部肝脾外科
-
加藤 充純
名古屋市立大学医学部附属病院 小児・移植外科
-
原 普二夫
藤田保健衛生大学 小児外科
-
加藤 充純
藤田保健衛生大学医学部小児外科
-
日比 将人
藤田保健衛生大学医学部小児外科
-
冨重 博一
藤田保健衛生大学医学部小児外科
-
奥村 尚威
藤田保健衛生大学医学部小児外科
関連論文
- 14.部分脾動脈塞栓術後の門脈径の変化とvon Willebrand因子活性の変動(一般演題,第23回日本小児脾臓研究会)
- 21.胆道閉鎖症に対する葛西手術術後ステロイド投与の効果に関する検討(一般演題,第36回日本胆道閉鎖症研究会)
- 26.自施設の小児外科病棟における医療安全報告の検討(一般演題,第43回日本小児外科学会東海地方会)
- 21.両側卵巣奇形腫の2例(一般演題,第43回日本小児外科学会東海地方会)
- 小児肝移植と脾臓(特別講演,第23回日本小児脾臓研究会)
- 29.胆道閉鎖症術後の脾腫に伴う血小板減少の要因に関する検討(一般演題,第36回日本胆道閉鎖症研究会)
- P-280A 先天性腹壁異常に対する一期的根治術時の臍形成の工夫 : 開放式臍形成術(膵,脾,門脈・体表, 第44回日本小児外科学会学術集会)
- P-007 糖原病Ib型に対する生体肝移植術の1例(ポスター 移植2,Science and Art for Sick Children,第46回日本小児外科学会学術集会)
- 20.自己肝にて長期生存中の胆道閉鎖症症例の肝線維化に関する検討(一般演題,第43回日本小児外科学会東海地方会)
- 天与の外科医,小児外科と生体肝移植の師由良二郎先生を偲んで